Консервативное лечение при хронической анальной трещине у ребенка, прежде всего, направлено на
1) заживление дефекта
2) нормализацию кишечной микрофлоры
3) ликвидацию воспаления в области ануса
4) нормализацию стула (+)
Стеноз илеостомы на уровне апоневроза обычно является следствием
1) параилеостомического абсцесса в раннем послеоперационном периоде
2) недостаточного рассечения апоневроза при формировании стомы (+)
3) свища илеостомы
4) развития парастомальной грыжи
Поздним осложнением после ликвидации кишечной стомы является
1) кровотечение
2) послеоперационная грыжа (+)
3) анастомозит
4) несостоятельность анастомоза
При поверхностной локализации парастомального гнойно-септического очага в тканях передней брюшной стенки выше апоневроза показано
1) срочное вмешательство с повторным формированием стомы
2) формирование проксимальной стомы
3) снятие швов и дренирование через серозно-кожную рану (+)
4) вскрытие и дренирование абсцесса вне области калоприемника
Обязательным условием для ликвидации петлевой стомы после операции с формированием колоректального анастомоза по поводу рака прямой кишки является
1) отсутствие хронических заболеваний
2) герметичность колоректального анастомоза (+)
3) удовлетворительная функция анальной континенции
4) отсутствие гематогенных метастазов
К возможным причинам развития местного рецидива рака прямой кишки относят
1) размеры опухоли более 3 см
2) циркулярный характер опухоли
3) наличие пораженных тазовых лимфоузлов (+)
4) перифокальное воспаление
Показанием для адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки является
1) мутация в гене KRAS
2) поражение регионарных лимфоузлов (+)
3) отсутствие опухолевых депозитов
4) высокодифференцированная аденокарцинома
Классическая форма семейного аденоматоза толстой кишки обусловлена мутациями в гене
1) BRAF
2) CFTR
3) APC (+)
4) EGFR
К методам, повышающим уровень резектабельности печени при метастазах колоректального рака, не относят
1) двухэтапные резекции печени
2) выполнение расширенной лимфодиссекции (+)
3) резекцию печени в сочетании с одним из видов абляции метастазов
4) эмболизацию ветви воротной вены на стороне большего поражения
Применение внутрибрюшной химиотерапии является наиболее оправданным при
1) канцероматозе брюшины (+)
2) метастазах колоректального рака в печень
3) метастазах колоректального рака в запирательные лимфатические узлы
4) метастазах колоректального рака в селезенку
К препарату для индукции ремиссии язвенного колита относят
1) метронидазол
2) ведолизумаб (+)
3) ципрофлоксацин
4) итоприд
У пациентов с болезнью крона в форме колита, в случае перфорации толстой кишки, операцией выбора является
1) резекция ободочной кишки с формированием анастомоза
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы (+)
3) колпроктэктомия
4) ушивание перфорации толстой кишки
Стандартная поддерживающая терапия препаратом ведолизумаб при лечении болезни крона проводится каждые
1) 2 недели
2) 4 недели
3) 7 дней
4) 8 недель (+)
В случае выявления у женщины промежностной формы эктопии заднепроходного отверстия при отсутствии каких-либо жалоб врачу-колопроктологу необходимо
1) порекомендовать хирургическое лечение в течение ближайших 6-12 месяцев после диагностики данного состояния
2) порекомендовать хирургическое лечение в течение ближайших 3 месяцев после диагностики данного состояния
3) предупредить пациентку о данном состоянии, без каких-либо рекомендаций по лечению (+)
4) порекомендовать проведение регулярных курсов электростимуляции анального сфинктера
Главным преимуществом операции иссечения свища и низведения слизистой перед лигатурным методом является
1) меньшая травматичность операции
2) минимальное повреждение анального сфинктера (+)
3) большая радикальность
4) меньший процент нагноений раны
Пересечение анокопчиковой связки
1) при свищах прямой кишки никогда не производится
2) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком (+)
3) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода
4) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порцию наружного сфинктера
Метод проведения дренирующей лигатуры при свищах прямой кишки применяется при
1) ректовагинальном свище
2) интрасфинктерном свище
3) транссфинктерном свище
4) остром и хроническом гнойно-воспалительном процессе параректальной клетчатки (+)
Наиболее частой формой острого парапроктита является
1) ишиоректальный
2) подкожный (+)
3) подслизистый
4) пельвиоректальный
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется
1) кровотечением из параректальной клетчатки
2) парапроктитом
3) недостаточностью анального сфинктера
4) перитонитом (+)
Экстренные операции выполняются в срок
1) до 2 часов от момента постановки диагноза (+)
2) 24-48 часов от момента постановки диагноза
3) 48-72 часа от момента постановки диагноза
4) в течение трех суток от момента поступления пациента в стационар