К ведущим факторам патогенности клостридий при анаэробном парапроктите относят
1) экзотоксины (+)
2) высокую биохимическую активность
3) эндотоксины
4) бактериальную капсулу
Основным предиктором неэффективности консервативного лечения при хроническом дивертикулите является
1) обнаружение новых дивертикулов
2) рецидивирующее течение
3) наличие признаков воспаления после 2 недель консервативного лечения
4) наличие признаков разрушения одного из дивертикулов (+)
Лекарственным средством, применяемым для поддержании ремиссии при лечении болезни крона, является
1) азатиоприн (+)
2) метилпреднизолон
3) будесонид
4) голимумаб
К биологическим препаратам, используемым для лечения болезни крона, не относится
1) адалимумаб
2) инфликсимаб
3) цертолизумаба пэгол
4) голимумаб (+)
Тактикой лечения при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода является
1) динамическое наблюдение
2) хирургическое лечение в экстренном порядке
3) хирургическое лечение в плановом порядке (+)
4) антибактериальная терапия
При выполнении операции лонго кисетный шов накладывают проксимальнее зубчатой линии на (в см)
1) 1
2) 2
3) 6-8
4) 3-4 (+)
Операция лонго заключается в
1) циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки (+)
2) удалении внутренних геморроидальных узлов
3) склерозировании внутренних геморроидальных узлов
4) удалении наружных геморроидальных узлов
При интрасфинктерном свище прямой кишки наиболее целесообразно
1) иссечение свища в просвет кишки (+)
2) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом
3) проведение дренирующей лигатуры
4) иссечение свища с низведением слизистой
При направлении гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторно- курортной организации на весь период лечения, но не более чем на (в днях)
1) 15
2) 24 (+)
3) 10
4) 20
Листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях лечащий врач может выдать на срок не более чем на ______ дней по каждому случаю заболевания
1) 45
2) 30
3) 7 (+)
4) 15
При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой
1) регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы
2) непосредственно предшествующей дню регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы (+)
3) открытия листка нетрудоспособности
4) закрытия листка нетрудоспособности
Крупноклеточный неороговевающий рак анального канала является разновидностью
1) слизистой аденокарциномы
2) недифференцированного рака
3) плоскоклеточного рака (+)
4) аденокарциномы из анальных желез
Развитие анемии при раке ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли в
1) поперечно-ободочной кишке
2) правых отделах ободочной кишки (+)
3) сигмовидной кишке
4) нисходящей ободочной кишке
Исследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны кишечника, следует начинать с
1) ректального пальцевого исследования (+)
2) фиброколоноскопии
3) ирригографии
4) УЗИ брюшной полости
Средняя прямокишечная артерия является ветвью _____ артерии
1) последней сигмовидной
2) внутренней подвздошной (+)
3) верхней брыжеечной
4) нижней брыжеечной
Среди наследственных полипозных синдромов аутосомно-рецессивный тип наследования имеет
1) синдром Тюрко
2) синдром Гарднера
3) MYH-ассоциированный полипоз (+)
4) синдром Олфилда
Наиболее эффективным способом подготовки толстой кишки к плановому оперативному вмешательству является
1) прием слабительных средств
2) очистительная клизма
3) бесшлаковая диета
4) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта) (+)
Диагноз «синдром линча» устанавливается если пациент
1) имеет микросателлитную нестабильность
2) соответствует Амстердамским критериям
3) соответствует рекомендациям Бетесда
4) имеет мутацию гена системы репарации ДНК (+)
Наиболее радикальным методом лечения ворсинчатой опухоли прямой кишки с признаками малигнизации до уровня подслизистого слоя является
1) эндоскопическая полипэктомия
2) трансанальное полностенное эндоскопическое удаление (+)
3) тотальная мезоректумэктомия
4) эндоскопическая подслизистая резекция
Согласно классификации dukes прорастание опухолью всех слоев кишечной стенки соответствует стадии
1) C
2) B (+)
3) D
4) A