При эвентрации кишечной стомы показано
1) консервативное лечение
2) экстренное хирургическое вмешательство (+)
3) плановое хирургическое вмешательство
4) срочное хирургическое вмешательство
При формировании одноствольной илеостомы противобрыжеечная часть подвздошной кишки располагается
1) каудально (+)
2) медиально
3) латерально
4) краниально
После формирования кишечного анастомоза серозно-фибринозный экссудат, обеспечивающий образование молодой соединительной ткани, образуется через
1) 12-24 часов
2) 6-8 часов (+)
3) 1-2 часа
4) 24-48 часов
Пациенту с тотальным поражением толстой кишки при болезни крона с наличием множественных прямокишечных свищей показано
1) проведение латексных дренирующих лигатур и назначение консервативной терапии (+)
2) проведение латексных дренирующих лигатур и формирование илеостомы
3) формирование илеостомы в качестве первого этапа лечения
4) выполнение колпроктэктомии
В качестве противорецидивной терапии болезни крона назначается азатиоприн в дозе (в мг/кг)
1) 3-3,5
2) 2-2,5 (+)
3) 1-1,5
4) 4-4,5
Препаратом для поддержания ремиссии язвенного колита является
1) будесонид ММХ
2) ципрофлоксацин
3) голимумаб (+)
4) преднизолон
Для оценки целостности колоректального анастомоза перед ликвидации превентивной стомы отсутствует необходимость выполнения
1) ультразвукового исследования малого таза (+)
2) эндоскопического исследования
3) пальцевого исследования
4) рентгенконтрастного исследования
При диагностировании ранней несостоятельности анастомоза после ликвидации петлевой илеостомы без признаков перитонита и сепсиса предпочтительно выполнить
1) резекцию кишки с дефектом и реформированием анастомоза (+)
2) ортоградную интубацию тонкой кишки
3) формирование проксимальной илеостомы
4) ушивание дефекта кишечной стенки
Ранним осложнением илеостомы является
1) выпадение илеостомы
2) свищ илеостомы
3) парастомальная грыжа
4) эвентрация илеостомы (+)
Гемодинамические нарушения при геморрагическом шоке обусловлены
1) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
2) снижением сократительной способности миокарда
3) первичным снижением объема циркулирующей крови (+)
4) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
При остром коронарном синдроме для симптоматического лечения артериальной гипертензии необходима
1) повторная инъекция морфина
2) грудная эпидуральная аналгезия наропином
3) внутривенная инфузия нитроглицерина (+)
4) инфузия фуросемида
При проведении слр оценку ритма необходимо производить каждые (в минутах)
1) 3
2) 2 (+)
3) 1
4) 4
На догоспитальном этапе или в приемном отделении скорость инфузии 0,9% раствора натрия хлорида при диабетическом кетоацидозе и гиперосмолярном гипергликемическом состоянии должна составлять (в мл/ч)
1) 2000
2) 500
3) 250
4) 1000 (+)
Тканью, появляющейся в ране во 2 фазу раневого процесса, является
1) соединительная
2) жировая
3) грануляционная (+)
4) мышечная
Главная цель оперативного лечения при болезни гиршпрунга заключается в
1) «выключении» из пассажа или резекции аганглионарной зоны (+)
2) сохранении функционально пригодных отделов толстой кишки
3) стойкой ликвидации спазма внутреннего сфинктера
4) резекции расширенной части толстой кишки
Главной целью оперативного лечения болезни гиршпрунга является
1) сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
2) ликвидация спазма аганглионарной зоны
3) ликвидация спазма внутреннего сфинктера
4) «выключение» из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны (+)
Мазевыми основами, наиболее подходящими для использования в раннем послеоперационном периоде (2-7 день после операции) являются мази
1) жирорастворимые
2) содержащие кортикостероиды
3) водорастворимые (+)
4) содержащие НПВС
При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте кишки
1) предпочтительна операция в «холодном» периоде
2) следует проводить консервативные мероприятию по разрешению непроходимости
3) показана экстренная операция (+)
4) необходимо динамическое наблюдение
Гнойные затеки из позадипузырного клетчаточного пространства могут распространяться
1) во влагалище прямой мышцы живота
2) на медиальную поверхность бедра
3) в забрюшинное клетчаточное пространство (+)
4) на латеральную поверхность бедра
В результате внутрибрюшного повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход, после травмы прошел 1 час, проведена лапаротомия с ревизией органов брюшной полости, выпавшие петли кишки жизнеспособны, больному необходимо произвести
1) резекцию прямой кишки по типу операции Гартмана
2) петлевую сигмостомию
3) ушивание дефекта стенки кишки (+)
4) резекцию выпавших петель тонкой кишки