В основе развития синдрома рейно лежит
1) отложение иммунных комплексов в стенках сосудов
2) вазоконстрикция дигитальных артерий, прекапиллярных артериол, артериовенозных шунтов (+)
3) полинейропатия
4) присутствие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов
Расположенные на подушечках пальцев участки атрофии в виде точечных втяжений кожи вследствие локальной ишемии являются
1) ревматоидными узелками
2) дигитальными рубчиками (+)
3) акроостеолиз
4) телеангиоэктазиями
Для индукции ремиссии гранулематоза с полиангиитом максимальная пероральная суточная доза циклофосфамида составляет (в мг)
1) 400
2) 300
3) 500
4) 200 (+)
Недостаточным ответом на проводимую иммуносупрессивную терапию при микроскопическом полиангиите считают уменьшение индекса активности заболевания (birmingham vasculitis activity score) менее чем на
1) 50% за 6 недель (+)
2) 70% за 4 недели
3) 50% за 4 недели
4) 70% за 6 недель
Патогенетически обоснованным лечением пациентов с передней ишемической нейропатией на фоне височного гигантоклеточного артериита является назначение глюкокортикоидов
1) местно в виде парабульбарных инъекций
2) длительно и системно (+)
3) короткими курсами по типу «пульс-терапии»
4) местно в инстилляциях
К патогенетически обоснованному лечению пациентов с передней ишемической нейропатией на фоне височного гигантоклеточного артериита относят
1) пульс-терапию глюкокортикоидами
2) длительное системное назначение глюкокортикоидов (+)
3) назначение больших доз витамина С
4) проведение иглорефлексотерапии
В патогенезе геморрагического васкулита основное значение имеет
1) токсико-воспалительное воздействие
2) непосредственное токсическое воздействие
3) атеросклеротическое поражение
4) иммунокомплексное повреждение (+)
К системным васкулитам с преимущественным поражением сосудов крупного калибра относят
1) гигантоклеточный артериит (+)
2) микроскопический полиангиит
3) геморрагический васкулит
4) гипокомплементарный уртикарный васкулит
Этиологически связаны с узелковым полиартериитом
1) стафилококки
2) ретровирусы
3) HBs-антигены (+)
4) хламидии
К системным васкулитам, повреждающим преимущественно крупные сосуды, относят
1) неспецифический аортоартериит (+)
2) узелковый полиартериит
3) гранулематоз с полиангиитом
4) пурпуру Шенлейн-Геноха
Значение диастолического артериального давления более 90 мм рт.ст. относится к классификационным критериям диагноза
1) синдром Чарджа-Стросса
2) гранулематоз с полиангиитом
3) узелковый полиартериит (+)
4) подагра
Для оценки активности ревматоидного артрита и эффективности терапии рекомендуется использовать
1) показатели оценки объема движений в суставах
2) уровни СОЭ, СРБ
3) индекс DAS 28 (+)
4) индекс ASDAS
Наиболее частым осложнением при ревматоидном артрите является
1) поражение системы органов дыхания
2) повышение артериального давления
3) развитие вторичного остеопороза (+)
4) появление симптомов сердечной недостаточности
Для постановки диагноза «ревматоидный артрит» наиболее типичной комбинацией симптомов является
1) острый моноартрит сустава большого пальца стопы с его гиперемией, отёком
2) летучие артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно мелких суставов
3) симметричное поражение мелких суставов кистей, утренняя скованность, формирование анкилозов (+)
4) поражение крупных суставов в сочетании с лихорадкой, быстрым эффектом от приёма нестероидных препаратов, полным восстановлением функции сустава и отсутствием деформаций
Для вычисления индекса das28 используется
1) число болезненных суставов, число припухших суставов, общая оценка активности болезни больным в мм по ВАШ, ревматоидный фактор
2) число болезненных суставов, число припухших суставов, общая оценка активности болезни врачом в мм по ВАШ, СОЭ
3) число болезненных суставов, число воспаленных суставов, СОЭ, СРБ
4) число болезненных суставов, число припухших суставов, общая оценка состояния здоровья больным в мм по ВАШ, СОЭ (+)
Препаратом, снижающим абсорбцию фолиевой кислоты в кишечнике, является
1) лефлуномид
2) метотрексат
3) сульфасалазин (+)
4) азатиоприн
По механизму действия этанерцепт является
1) ингибитором фактора некроза опухоли альфа
2) ингибитором рецептора фактора некроза опухоли альфа (+)
3) моноклональным антителом к CD20+
4) ингибитором интерлейкина -1
При высокой активности острой ревматической лихорадки назначают
1) аэртал
2) парацетамол
3) преднизолон (+)
4) аркоксиа
Препаратом первого ряда для лечения синдрома рейно является
1) амлодипин (+)
2) бозентан
3) илопрост
4) флуоксетин
Препаратом, селективно ингибирующим циклооксигеназу 2, является
1) целекоксиб (+)
2) диклофенак
3) индометацин
4) ибупрофен