Рак легкого развивается из
1) эпителия, покрывающего слизистую бронха, или из бронхиальных желез (+)
2) хрящевой и мембранозной частей бронха и перибронхиальной ткани
3) слизистой глотки
4) перибронхиальной ткани, клетчатки, лимфатических сосудов и узлов
При подозрении на травматическое повреждение сердца с развитием гемотампонады при закрытой травме грудной клетки в результате дорожно-транспортного происшествия с целью оптимального доступа, целесообразно использовать
1) левостороннюю торакотомию (+)
2) правостороннюю торакотомию
3) срединную стернотомию
4) торакостернотомию по Кохеру
Для ушиба легкого при рентгенологическом исследовании характерным признаком является
1) затемнение легочного поля (+)
2) светлая полоска воздуха в мягких тканях
3) смещение средостения
4) кольцевидная тень
Особым вариантов аномального дренажа легочных вен является синдром
1) складного ножа
2) открытых ножниц
3) кинжала
4) ятагана (+)
В случае обширного врастания плоскоклеточного рака язычкого сегмента лёгкого в передне-базальный сегмент ипсилатерального лёгкого, при условии метастатического поражения лишь регионарных лимфоузлов у пациента, страдающего лёгким правосторонним гемипарезом после перенесённого два года назад острого нарушения мозгового кровообращения, целесообразно выполнение
1) пульмонэктомии (+)
2) лобэктомии
3) бисегментэктомии
4) билобэктомии
К осложнению у пациента, которому установлен анапластический рак щитовидной железы, при этом отмечено появление затрудненного дыхания и прогрессирование одышки, относят
1) метастазы в лимфоузел шеи и средостения со сдавлением трахеи
2) вторичный стеноз трахеи в связи с ее сдавлением и врастанием в стенку трахеи (+)
3) смещение трахеи опухолью и врастанием , пораженных метастазами, л/у в просвет трахеи
4) метастатическое поражение бифуркационных л\\у с их врастанием в бифуркацию с сужением просвета
Пункцию перикарда по марфану выполняют
1) у края грудины в 4-5 межреберье слева
2) под мечевидным отростком (+)
3) в углу между 7 реберным хрящом и основанием мечевидного отростка
4) в 5 межреберье, на расстоянии 5 см от левого края грудины
Наиболее эффективным методом лечения при длительном нерасправлении легкого у больных с эмпиемой плевры является
1) ранняя декортикация (+)
2) активный дренаж плевральной полости
3) пункция с введением антибиотиков в остаточную полость
4) пульмонэктомия
Для iii степени воронкообразной деформации грудной клетки характерен индекс гижицкой
1) более 1
2) 0,5-0,7
3) менее 0,5 (+)
4) 0,7 – 1
Первоочередным методом диагностики, если вы подозреваете, что гиповентиляция в легком вызвана инородным телом, является
1) МСКТ ОГК с контрастированием
2) МРТ ОГК с контрастированием
3) рентгенография в 2-х проекциях
4) фибробонхоскопия (+)
Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является
1) рентгеноскопия
2) МРТ органов грудной клетки
3) рентгенография
4) компьютерная томография (+)
Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на
1) ухудшении общего состояния больного на 3-4 сутки после торакотомии, снижении артериального давления, определении тахипноэ с частотой 21-30 дд/минуту
2) появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного давления
3) выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
4) массивном затемнении поврежденной половины груди на обзорной рентгенографии в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из нескольких точек (+)
Нагноение послеоперационной раны после межреберной торакотомии наиболее опасно развитием
1) плевроторакального свища (+)
2) остеомиелита ребер
3) флегмоны грудной стенки
4) гнойного медиастинита
Субпекторальное клетчаточное пространство расположено между
1) листками поверхностной и собственной грудной фасции
2) глубокой пластинкой грудной фасции и ключично-грудной фасцией (+)
3) передним листком ключично-грудной фасции и малой грудной мышцей
4) малой грудной мышцей и задним листком собственной грудной фасции
В случае, когда после выполненного радикального оперативного вмешательства по поводу немелкоклеточного рака лёгкого было диагностировано прогрессирование опухоли в виде метастазов в печень и позвоночник с нижним парапарезом у пациента с индексом карновского 50%, с паллиативной целью наиболее целесообразно выполнение
1) химиотерапии
2) лучевой терапии (+)
3) таргетной терапии
4) хирургической декомпрессии спинного мозга
В случае формирования дополнительного «третьего легкого» его отличает
1) отсутствие добавочных листков плевры
2) Наличие деформации грудной клетки
3) связь с сосудами большого круга кровообращения
4) связь с сосудами малого круга кровообращения (+)
Обнаружение просовидных высыпаний по париетальной и висцеральной плевре и наличие серозного выпота при торакоскопии характерно для
1) выпотного плеврита
2) лимфаденита
3) туберкулёза
4) метастазов рака (+)
Диагностика доли непарной вены до операции является
1) несущественной, так как данная патология не имеет никакого практического значения
2) важной, так как наличие данной патологии требует при операциях на лёгком обязательного этапа сосудистой хирургии
3) принципиальной, так как наличие данной патологии является абсолютным противопоказанием для оперативного вмешательства на правом легком, прежде всего пульмонэктомии
4) важной, так как недоучет данной патологии может быть причиной смертельных интраоперационных осложнений (кровотечение, воздушная эмболия) (+)
Одним из характерных свойств клеток злокачественных новообразований является
1) обязательное укорочение клеточного цикла
2) неконтролируемый рост (+)
3) контролируемый рост
4) обязательное удлинение клеточного цикла
Смещение средостения в сторону поражения наблюдается при
1) диафрагмальной грыже
2) большом интраторакальном образовании
3) скоплении жидкости в плевральной полости
4) циррозе легкого (+)