В случае злокачественного железистого рака лёгкого с синхронным солитарным метастазом в надпочечник у пациента, страдающего инсулинзависимым сахарным диабетом (стадия субкомпенсации), оптимальным тактическим решением с точки зрения показателей выживаемости и контроля локорегионального рецидива, является
1) одномоментное удаление первичной опухоли и метастаза (+)
2) двухэтапное удаление очагов опухолевого роста при условии выполнения адреналэктомии первым этапом
3) двухэтапное удаление очагов опухолевого роста при условии выполнения резекции лёгкого первым этапом
4) удаление большей по размеру опухоли первым этапом с последующим динамическим наблюдением оставшегося очага опухолевого роста
Тимомой называют опухоль, происходящую из
1) легких
2) щитовидной железы
3) пищевода
4) вилочковой железы (+)
Основным симптомом изолированного перелома ребер является
1) точечное кровоизлияние
2) локальная крепитация (+)
3) локальная боль
4) линейный кровоподтек
Инфекция, вызывающая абсцесс легкого, чаще всего проникает в легкое _______ путем
1) гематогенным
2) бронхогенным (+)
3) контактным
4) лимфогенным
Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» характерны для
1) эхинококкоза
2) злокачественных новообразований легких
3) актиномикоза
4) нагноительных заболеваний легких (+)
С целью верификации увеличенных медиастинальных лимфоузлов, локализация которых представлена на контраст-усиленном томографическом срезе
, у пациентки, перенесшей радикальную резекцию молочной железы по поводу рака и адъювантную лучевую терапию на область средостения, целесообразно использование __________ доступа
1) трансбронхиального
2) чреспищеводного
3) торакоскопического (+)
4) торакотомического
Изолированное поражение лимфатических узлов средостения наиболее часто наблюдается при
1) лимфосаркоме
2) лимфогранулематозе (+)
3) плазмацитоме
4) ретикулосаркоме
Для оценки лимфоузлов 5-6 группы возможно выполнение
1) EUS-TNA
2) шейной медиастиноскопии
3) левосторонней парастернальной медиастиноскопии (+)
4) EBUS-TBNA
Формой туберкулёза лёгких, протекающей клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов исследования, является
1) фиброзно-кавернозный
2) очаговый (+)
3) инфильтративный
4) диссеминированный
При выялении на эзофагоскопии грануляций и наложений фибрина через 3 недели после химического ожога пищевода следует выполнить
1) колоэзофагопластику
2) гастростомию
3) бужирование (+)
4) физиолечение
Пациенты, перенесшие резекционнопластические операции на грудине, обязаны соблюдать строгие ограничения физической нагрузки в течение
1) 3-4 месяцев
2) 6-8 недель
3) 6 месяцев (+)
4) 2 лет
В случае псевдовоспалительной опухоли лёгкого, локализация которой представлена на изображении
у пациента пожилого возраста, страдающего инсулиннезависимым сахарным диабетом в стадии субкомпенсации, целесообразно выполнение
1) нижней лобэктомии с лимфодиссекцией
2) атипичной резекции лёгкого (+)
3) верхней лобэктомии
4) типичной сегментэктомии
Наиболее частым осложнением после одномоментных операций при раке пищевода,приводящим к смерти, является
1) некроз стенки желудка
2) тромбоэмболия легочной артерии
3) несостоятельность швов желудочно-пищеводного анастомоза с развитием медиастинита (+)
4) пневмония
Мобилизация по монтгомери, применяемая при рубцовом стенозе трахеи для увеличения подвижности её краев, подразумевает
1) пересечение мышц шеи над подъязычной костью (+)
2) пересечение мышц шеи под подъязычной костью
3) пересечение мышц шеи над и под подъязычной костью
4) выделение трахеи из окружающих тканей до уровня бифуркации
Узел вирхова относится к группе ___ лимфоузлов
1) передних грудных
2) подключичных
3) межлопаточных
4) надключичных (+)
Пищевод в верхнегрудном отделе относительно трахеи расположен
1) слева
2) кзади (+)
3) кпереди
4) справа
В случае обширного врастания, комбинированного карциноида t3n1m0 нижнего язычкого сегмента лёгкого в задне-базальный сегмент ипсилатерального лёгкого у пациента, состоящего на учёте у врача-кардиолога по поводу постоянной формы фибрилляции предсердий и хронической недостаточности кровообращения iiа стадии (фракция выброса левого желудочка 63%), с точки зрения функциональной переносимости и онкологического радикализма показано выполнение
1) верхней билобэктомии
2) нижней билобэктомии
3) пульмонэктомии (+)
4) бисегментэктомии
Под рецидивом рака лёгкого после хирургического и комбинированного лечения следует понимать возобновление опухолевого роста в
1) контрлатеральном лёгком
2) зоне резекции бронха, лёгочной ткани или внутригрудных лимфоузлах (+)
3) контрлатеральных внутригрудных лимфоузлах
4) любой части лёгкого, оставшейся после резекции
Подобные аномалии нередко сочетаются с другими пороками развития: атрезией пищевода, диафрагмальной грыжей, различными врожденными пороками сердца, поликистозом единственного легкого
1) гипоплазия и аплазия хрящей сегментарных бронхов
2) врожденная долевая и односторонняя легочная эмфизема
3) агенезия и аплазия доли легкого
4) агенезия и аплазия легкого (+)
Хирургическое лечение тимомы не показано при таких вариантах как
1) лимфоцитарные
2) высокодифференцированные миастенические
3) зрелые эпителиальные высокодифференцированные
4) низкодифференцированные миастенические с прорастанием в соседние органы (+)