2) средний; минимальное
3) минимальный; максимальное (+)
4) минимальный; минимальное
Правильный ответ — минимальная мощность аппарата, максимальный размер конденсаторных пластин и максимально допустимое удаление электродов от воспалительного очага. Атермическая доза означает воздействие электрического поля УВЧ без выраженного нагревания тканей и без субъективного ощущения тепла. Такой режим особенно важен при воспалительных процессах, когда дополнительная гипертермия может усилить отёк, гиперемию и болезненность.
Минимальная мощность ограничивает количество энергии, поглощаемой тканями. Использование пластин большего диаметра распределяет поле на большей площади, уменьшает плотность энергии и вероятность локального перегрева в зоне краёв электрода. Максимально допустимое расстояние между пластиной и областью поражения дополнительно снижает напряжённость поля в очаге; при этом расстояние выбирают в пределах, предусмотренных методикой и инструкцией к аппарату, чтобы сохранить лечебный эффект.
Атермическое воздействие реализуется преимущественно за счёт слабого нетеплового влияния высокочастотного электрического поля на полярные молекулы и ионы, микроциркуляцию, сосудистую проницаемость и процессы рассасывания экссудата. Ориентиром правильной дозировки служит отсутствие ощущения тепла, жжения и выраженной кожной реакции. Поэтому сочетание минимальной мощности, крупных пластин и максимального удаления от очага соответствует принципу щадящего воздействия.
| Параметр | Атермический режим | Термический режим | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Мощность аппарата | Минимальная | Более высокая | Ограничивает поглощение энергии и предупреждает перегрев тканей |
| Размер конденсаторных пластин | Максимальный из допустимых для данной зоны | Подбирается по анатомической области, возможно использование меньших пластин | Большая площадь уменьшает плотность энергии и снижает риск локального перегрева |
| Удаление пластины от очага | Максимально допустимое по методике | Меньшее, при необходимости более интенсивного воздействия | Увеличение расстояния уменьшает напряжённость электрического поля в очаге |
| Субъективное ощущение | Тепло не ощущается или ощущается минимально | Возникает отчётливое, но не болезненное тепло | Жжение или выраженное тепло требуют проверки параметров и положения пластин |
| Преобладающий эффект | Нетепловое влияние, мягкая коррекция микроциркуляции и экссудации | Вазодилатация и повышение температуры тканей | Атермический режим предпочтителен, когда перегрев может усилить воспалительный отёк |
| Типичная клиническая задача | Щадящее воздействие при воспалении без необходимости дополнительного прогревания | Воздействие в ситуациях, где контролируемое прогревание допустимо | Режим выбирают с учётом стадии воспаления, глубины очага и состояния пациента |
Параметры процедуры должны корректироваться с учётом площади и глубины поражения, анатомии челюстно-лицевой области и инструкции к конкретному аппарату. Отсутствие теплового ощущения не означает полного отсутствия биологического действия, а является признаком щадящей дозировки. При усилении боли, отёка, гиперемии или появлении жжения процедуру прекращают и пересматривают назначение. При подозрении на абсцесс или иной ограниченный гнойный очаг приоритет имеют диагностика и хирургическое дренирование, а не физиотерапевтическое воздействие.