2) зрительный канал
3) клиновидно-небное отверстие
4) крыловидный канал (+)
Крыловидно-небная ямка соединяется с наружным основанием черепа посредством крыловидного канала. Канал проходит в основании крыловидного отростка клиновидной кости и открывается спереди в крыловидно-небную ямку, а сзади — в области рваного отверстия на основании черепа. Через него проходят нерв крыловидного канала, образованный соединением большого каменистого и глубокого каменистого нервов, а также одноимённая артерия; вегетативные волокна далее достигают крылонёбного узла.
Остальные указанные отверстия обеспечивают иные сообщения. Круглое отверстие связывает крыловидно-небную ямку со средней черепной ямкой и проводит верхнечелюстной нерв, зрительный канал соединяет полость черепа с орбитой, а клиновидно-небное отверстие ведёт в полость носа. Знание этих связей имеет практическое значение при оценке путей распространения инфекции, опухолевого процесса и при выполнении регионарной анестезии в зоне верхней челюсти.
| Анатомическое сообщение | С чем соединяет крыловидно-небную ямку | Основное содержимое | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Крыловидный канал | С областью рваного отверстия и наружным основанием черепа | Нерв и артерия крыловидного канала | Путь проведения вегетативных волокон; ориентир при хирургии основания черепа |
| Круглое отверстие | Со средней черепной ямкой | Верхнечелюстной нерв, V2 | Путь распространения невралгии и периневральной опухолевой инвазии |
| Клиновидно-небное отверстие | С полостью носа | Клиновидно-нёбная артерия и нервы | Источник задних носовых кровотечений; доступ к сосудистому пучку |
| Нижняя глазничная щель | С орбитой | Подглазничный нерв и сосуды, скуловой нерв | Возможный путь распространения воспаления и опухоли в орбиту |
| Крыловидно-верхнечелюстная щель | С подвисочной ямкой | Верхнечелюстная артерия и её ветви | Сообщение глубоких отделов лица; путь сосудисто-нервных структур |
| Большой и малые нёбные каналы | С полостью рта и твёрдым/мягким нёбом | Нёбные нервы и сосуды | Анатомическая основа нёбной анестезии и хирургических доступов |
Крыловидный канал является наиболее прямым анатомическим путём между крыловидно-небной ямкой и задними отделами основания черепа. Его содержимое участвует в иннервации слизистых желёз носа, нёба и носоглотки через крылонёбный узел. При лучевой диагностике направление канала и его связь с рваным отверстием помогают отличить этот путь от сообщения через круглое отверстие. Повреждение или патологическое расширение канала может указывать на вовлечение нервных и сосудистых структур основания черепа.