2) лимфатическими сосудами
3) системой венул
4) системой капилляров (+)
Точная передача крови от артериального русла к венозному обеспечивается капиллярной сетью, которая соединяет артериолы с венулами. По мере прохождения крови через капилляры давление постепенно снижается: от относительно высокого на артериальном конце до значительно более низкого на венозном. Благодаря этому сосудистая стенка и микроциркуляторное русло защищены от резкого перепада давления, а кровоток становится пригодным для обмена веществ.
Капилляры имеют наибольшую суммарную площадь поперечного сечения среди сосудов, поэтому скорость кровотока в них минимальна. Их стенка представлена преимущественно одним слоем эндотелиальных клеток с базальной мембраной, что обеспечивает диффузию кислорода, углекислого газа, воды, электролитов и низкомолекулярных веществ. Перемещение жидкости через капиллярную стенку определяется соотношением гидростатического и онкотического давления — силами Старлинга.
Артериолы являются основными сосудами сопротивления и регулируют приток крови к капиллярному руслу за счёт вазоконстрикции и вазодилатации, однако именно капиллярная сеть осуществляет постепенный переход от артериального к венозному давлению и обеспечивает обменную функцию. Нарушение этого равновесия приводит к расстройствам микроциркуляции: тканевой гипоксии, отёку, венозному застою или ишемии.
| Отдел сосудистого русла | Основная функция | Характеристика давления и кровотока | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Артерии | Проведение крови от сердца к органам | Высокое пульсирующее давление, значительная скорость кровотока | Повреждение сопровождается интенсивным кровотечением; пульсация является диагностическим признаком |
| Артериолы | Регуляция органного кровотока и общего периферического сопротивления | Выраженное снижение давления; активная вазомоторная регуляция | Спазм вызывает ишемию, дилатация — гиперемию; относятся к сосудам сопротивления |
| Капилляры | Обмен газами, водой и растворёнными веществами между кровью и тканями | Низкая скорость кровотока; постепенное снижение давления от артериального конца к венозному | Нарушение проницаемости или перфузии ведёт к отёку и тканевой гипоксии |
| Посткапиллярные венулы | Сбор крови из капиллярной сети и участие в обмене жидкости | Низкое давление, тонкая стенка, высокая проницаемость | Важны в развитии воспалительного отёка и миграции лейкоцитов |
| Венулы и вены | Возврат крови к сердцу и депонирование крови | Низкое давление, ёмкостная функция, ток крови поддерживается клапанами и мышечной помпой | Нарушение оттока вызывает венозный застой, цианоз и периферические отёки |
| Лимфатические сосуды | Возврат избытка интерстициальной жидкости и белков в кровоток | Не проводят кровь и не формируют переход между артериальным и венозным руслом | Недостаточность лимфооттока приводит к лимфатическому отёку |
Таким образом, капиллярная сеть выполняет роль переходного и обменного звена между артериолами и венулами. Артериолы задают объём поступающей крови, а капилляры обеспечивают контролируемое падение давления и эффективный обмен. Состояние микроциркуляции оценивают по цвету и температуре тканей, времени капиллярного наполнения, признакам отёка и клиническим проявлениям гипоперфузии. Для челюстно-лицевой области это особенно важно при травмах, воспалительных процессах и реконструктивных операциях, где жизнеспособность тканей зависит от адекватного капиллярного кровотока.