2) носовой
3) глазничной (+)
4) подвисочной
Подглазничный канал проходит в толще глазничной поверхности верхней челюсти, формирующей значительную часть дна орбиты. Кзади он начинается как подглазничная борозда, затем переходит в костный канал и открывается на передней поверхности верхней челюсти подглазничным отверстием.
В канале располагаются подглазничный нерв — конечная ветвь верхнечелюстного нерва (V2), а также одноимённые артерия и вена. От подглазничного нерва в канале отходят верхние альвеолярные ветви, участвующие в чувствительной иннервации верхних зубов, слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и прилежащих тканей. Знание его топографии необходимо при лечении переломов дна орбиты и скуло-верхнечелюстного комплекса, выполнении подглазничной анестезии и оперативных вмешательств на верхней челюсти.
| Анатомическая поверхность верхней челюсти | Основные образования | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Глазничная | Подглазничная борозда и подглазничный канал | Риск повреждения подглазничного сосудисто-нервного пучка при переломах дна орбиты |
| Передняя | Подглазничное отверстие, клыковая ямка | Ориентир для подглазничной проводниковой анестезии |
| Носовая | Верхнечелюстная расщелина, слёзная борозда, раковинный гребень | Участвует в формировании латеральной стенки полости носа |
| Подвисочная | Бугор верхней челюсти, задние верхние альвеолярные отверстия | Зона проведения туберальной анестезии и возможного повреждения крыловидного венозного сплетения |
| Подглазничная борозда | Открытая проксимальная часть пути подглазничного нерва | Может вовлекаться при переломах задних отделов дна орбиты |
| Подглазничный канал | Закрытая костная часть сосудисто-нервного пути | Компрессия нерва вызывает гипестезию нижнего века, щеки, крыла носа и верхней губы |
При травме подглазничного канала характерны онемение или парестезии в зоне иннервации подглазничного нерва. Компьютерная томография позволяет выявить перелом дна орбиты, деформацию стенок канала и ущемление мягких тканей. Во время операции сосудисто-нервный пучок необходимо идентифицировать и сохранять, чтобы снизить риск стойких чувствительных нарушений. Таким образом, положение канала на глазничной поверхности имеет непосредственное анатомическое и хирургическое значение.