2) заднюю (+)
3) весь язык
4) боковые
Отмеченный вариант задняя соответствует анатомии чувствительной иннервации задней трети языка, однако в формулировке вопроса, вероятно, допущена ошибка: эту область иннервирует не подъязычный, а языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus, IX пара черепных нервов). Он обеспечивает общую чувствительность слизистой оболочки и вкусовую чувствительность задней трети языка, включая область желобовидных сосочков.
Подъязычный нерв (n. hypoglossus, XII пара) является преимущественно двигательным. Он иннервирует внутренние и наружные мышцы языка, за исключением небно-язычной мышцы, которая получает двигательную иннервацию через блуждающий нерв. Поэтому подъязычный нерв не отвечает за чувствительность поверхности языка; при его поражении возникают атрофия и фасцикуляции половины языка, а при высовывании язык отклоняется в сторону поражения.
| Область языка | Общая чувствительность | Вкусовая чувствительность | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Передние две трети | Язычный нерв, ветвь нижнечелюстного нерва (V3) | Барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII) | Нарушение боли, температуры и вкуса в передней части языка |
| Задняя треть | Языкоглоточный нерв (IX) | Языкоглоточный нерв (IX) | Снижение чувствительности и вкуса в задней части языка; возможен ослабленный глоточный рефлекс |
| Корень языка и надгортанная область | Внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва, ветвь блуждающего нерва (X) | В основном блуждающий нерв (X) | Нарушение защитной чувствительности входа в гортань, риск аспирации |
| Двигательная иннервация большинства мышц языка | Подъязычный нерв (XII) | Поражение вызывает одностороннюю атрофию, фасцикуляции и отклонение языка при высовывании | |
| Небно-язычная мышца | Глоточное сплетение, преимущественно волокна блуждающего нерва (X) | Нарушение подъёма задней части языка и участия в акте глотания | |
| Граница передних двух третей и задней трети | Пограничная зона иннервации V3, VII и IX нервов | Локализация поражения уточняется сопоставлением чувствительных и вкусовых расстройств | |
Таким образом, правильным по существу является указание на заднюю треть языка, но название нерва должно быть исправлено на языкоглоточный. Подъязычный нерв следует связывать с моторной функцией языка, а не с иннервацией его слизистой оболочки. Для дифференциальной диагностики важно отдельно исследовать вкус, болевую и температурную чувствительность, движения языка, наличие атрофии и фасцикуляций.