2) шину, состоящую из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей, которые скрепляются в единый блок в переднем отделе шины
3) шину, фиксируемую на зубах верхней челюсти, представленную в боковых отделах опущенными вниз крыльями-пилотами
4) приспособление для приема пищи
Шина Вебера представляет собой пластмассовую внутри-ротовую конструкцию, изготовленную по зубному ряду и альвеолярному отростку. Она охватывает зубы, плотно прилегает к десневому краю и получает дополнительную опору на альвеолярной части челюсти. Такая конструкция обеспечивает равномерное распределение нагрузки и ограничивает патологическую подвижность костных фрагментов при переломах челюстей.
Принцип действия шины основан на механической стабилизации зубного ряда и альвеолярного отростка с сохранением достигнутого соотношения зубных рядов. Пластмассовая основа уменьшает локальное давление на отдельные зубы и мягкие ткани по сравнению с точечными проволочными фиксаторами. Перед применением оценивают состояние зубов, периодонта, слизистой оболочки, характер смещения отломков и возможность воспроизведения правильной окклюзии.
От других ортопедических конструкций шина Вебера отличается цельной пластмассовой основой и способом опоры. Базисные пластинки, соединяемые в переднем отделе, характерны для конструкций, применяемых при беззубых челюстях, а боковые крылья-пилоты относятся к другому типу шинирования верхней челюсти. Поэтому описанный в правильном ответе комплекс признаков является определяющим для идентификации шины Вебера.
| Конструкция | Основной материал | Опора и фиксация | Отличительный признак | Типичная область применения |
|---|---|---|---|---|
| Шина Вебера | Пластмасса | Зубы, десневой край и альвеолярный отросток | Цельная пластмассовая шина, охватывающая зубы | Иммобилизация отломков челюсти при наличии условий для опоры на зубы и альвеолярную часть |
| Назубная проволочная шина Тигерштедта | Ортодонтическая или стальная проволока | Лигатурная фиксация к отдельным зубам | Проволочная дуга с межчелюстной тягой или крючками | Переломы челюстей при достаточном количестве устойчивых зубов |
| Шина Ванкевич | Пластмасса | Опора на зубы и альвеолярный отросток; вертикальные плоскости направляют отломки | Наличие вертикальных плоскостей, взаимодействующих с беззубым или малоимплантированным участком | Переломы нижней челюсти при ограниченной возможности фиксации на зубах |
| Шина Гуннинга—Порта | Пластмассовые базисы с окклюзионными валиками | На альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, с межчелюстным соединением | Конструкции для беззубых челюстей | Иммобилизация при полном отсутствии зубов |
| Капповая шина | Пластмасса или эластомер | Коронковая часть зубов, обычно без выраженной опоры на альвеолярный отросток | Форма индивидуальных капп на зубные ряды | Отдельные варианты временной фиксации и защиты зубных рядов |
| Шина с боковыми крыльями-пилотами | Пластмасса или металлическая конструкция | Фиксация на зубах верхней челюсти с направляющими элементами | Опущенные в боковых отделах крылья, направляющие нижнюю челюсть | Специализированное лечение некоторых переломов верхней челюсти и нарушений окклюзии |
Ключевым диагностическим критерием является сочетание пластмассового материала, охвата зубов, прилегания к десневому краю и опоры на альвеолярный отросток. При планировании шинирования необходимо контролировать окклюзию, устойчивость опорных зубов и состояние слизистой оболочки. Выбор конкретной конструкции определяется локализацией перелома, числом и состоянием зубов, наличием беззубых участков и возможностью надежной иммобилизации отломков.