2) височную
3) медиальную крыловидную
4) латеральную крыловидную
Жевательная фасция (fascia masseterica) представляет собой плотную фасциальную пластинку, непосредственно покрывающую наружную поверхность жевательной мышцы (m. masseter). Она фиксируется к скуловой дуге и краям ветви нижней челюсти, образуя вместе с мышцей анатомически обособленный мышечно-фасциальный комплекс. Такое строение ограничивает смещение мышцы при сокращении и имеет значение для топографии клетчаточных пространств боковой области лица.
Височная мышца покрыта височной фасцией (fascia temporalis), а медиальная и латеральная крыловидные мышцы располагаются глубже, в области подвисочной ямки, и не покрываются жевательной фасцией как самостоятельной наружной фасциальной пластинкой. В челюстно-лицевой хирургии эти взаимоотношения важны при оценке распространения одонтогенной инфекции: воспаление в жевательной области может формировать поджевательное клетчаточное пространство между жевательной мышцей и наружной поверхностью ветви нижней челюсти, вызывая болезненность и выраженный воспалительный тризм.
| Анатомическая структура | Расположение | Фасциально-топографическая особенность |
|---|---|---|
| Жевательная мышца | Наружная поверхность ветви и угла нижней челюсти | Непосредственно покрыта жевательной фасцией |
| Жевательная фасция | Латерально от жевательной мышцы | Образует плотный наружный фасциальный футляр мышцы |
| Височная мышца | Височная ямка | Покрыта собственной височной фасцией |
| Медиальная крыловидная мышца | Медиально от ветви нижней челюсти | Связана с глубокими клетчаточными пространствами жевательной области |
| Латеральная крыловидная мышца | Подвисочная ямка | Располагается глубоко, рядом с височно-нижнечелюстным суставом и крыловидным венозным сплетением |
| Поджевательное пространство | Между жевательной мышцей и ветвью нижней челюсти | Клинически значимо при абсцессах и флегмонах с выраженным тризмом |
Фасциальное строение жевательной области определяет возможные пути распространения гнойно-воспалительных процессов и особенности хирургического доступа. Плотность фасциального футляра способствует повышению тканевого давления при воспалительном отёке, поэтому клинические проявления могут включать резкую болезненность и ограничение открывания рта. Знание расположения жевательной фасции особенно важно при диагностике и дренировании поджевательных абсцессов и флегмон.