2) щечных
3) височных
4) мимических (+)
Перечисленные мышцы относятся к мимической мускулатуре, поскольку их сокращение изменяет натяжение кожи лица и формирует выражение эмоций, а не обеспечивает движения нижней челюсти. Они развиваются из второй жаберной дуги и получают двигательную иннервацию от лицевого нерва (VII пары черепных нервов) через его периферические ветви. В отличие от них жевательные мышцы иннервируются нижнечелюстной ветвью тройничного нерва (V3).
Мышца, сморщивающая бровь, тянет медиальную часть брови вниз и кнутри, формируя вертикальные складки в межбровной области. Мышца гордецов опускает медиальные участки бровей и образует поперечные складки у корня носа. Круговая мышца глаза обеспечивает смыкание век и моргание, а носовая мышца изменяет форму ноздрей: её поперечная часть суживает, а крыльная может расширять носовые отверстия.
Поражение лицевого нерва вызывает слабость мимических мышц на стороне поражения: сглаживаются кожные складки, нарушаются зажмуривание, смыкание губ и симметрия лица. При периферическом поражении страдает верхняя и нижняя половина лица, тогда как при центральном поражении лицевого пути чаще преимущественно ослабевают мышцы нижней половины лица из-за двусторонней корковой иннервации верхней части ядра лицевого нерва. Эти признаки имеют значение при логопедическом обследовании, поскольку нарушение лицевой моторики может сопровождаться дефектами артикуляции, губного смыкания и орального праксиса.
| Мышца или группа | Основное действие | Иннервация | Клинический признак нарушения |
|---|---|---|---|
| Мышца, сморщивающая бровь | Опускает и сближает брови, образует вертикальные межбровные складки | Лицевой нерв, преимущественно височные ветви | Сглаживание межбровной области, ослабление нахмуривания |
| Мышца гордецов | Опускает медиальную часть бровей, формирует поперечные складки у корня носа | Лицевой нерв, височные ветви | Уменьшение складок над переносицей и асимметрия мимики |
| Круговая мышца глаза | Закрывает веки, участвует в моргании и зажмуривании | Лицевой нерв, височные и скуловые ветви | Неполное смыкание век, симптом лагофтальма, снижение мигательного рефлекса |
| Носовая мышца | Суживает или расширяет ноздри в зависимости от сокращаемой части | Лицевой нерв, щёчные ветви | Асимметрия крыльев носа при улыбке, разговоре или дыхании |
| Круговая мышца рта | Смыкает и вытягивает губы, участвует в артикуляции и приёме пищи | Лицевой нерв, щёчные и краевая нижнечелюстная ветви | Нарушение губного смыкания, утечка слюны, искажение губных звуков |
| Щёчная мышца | Прижимает щёку к зубам, способствует удержанию пищевого комка | Лицевой нерв, щёчные ветви | Скопление пищи в преддверии рта, снижение контроля щеки |
| Жевательные мышцы, например височная | Двигают нижнюю челюсть и обеспечивают жевательное усилие | Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3) | Слабость жевания, отклонение нижней челюсти и изменение силы прикуса |
При оценке функции лицевого нерва сравнивают движения обеих половин лица в покое и при выполнении проб: нахмуривании, плотном зажмуривании, оскале, надувании щёк и вытягивании губ. Важна не только видимая асимметрия, но и способность удерживать воздух и пищу в ротовой полости. Сочетание мимической слабости с нарушением вкуса, слезоотделения или гиперакузией может указывать на более проксимальное поражение лицевого нерва. Таким образом, общность иннервации и функциональная роль в создании мимики определяют принадлежность указанных мышц к мимической группе.