2) отводящие и приводящие
3) верхние и нижние
4) жевательные и мимические (+)
Мышцы головы в анатомической классификации подразделяют на жевательные и мимические. Такое деление основано прежде всего на их происхождении, расположении, характере прикрепления и функциональной роли. Жевательные мышцы преимущественно обеспечивают движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах, тогда как мимические изменяют положение кожи и мягких тканей лица, формируя мимику и участвуя в артикуляции.
Жевательные мышцы обычно начинаются от костей черепа и прикрепляются к нижней челюсти; к основным относятся жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Их двигательная иннервация осуществляется ветвями нижнечелюстного нерва — третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis, V3). Мимические мышцы отличаются тем, что многие из них одним концом вплетаются в кожу; они иннервируются лицевым нервом (n. facialis, VII). Для медицинского логопеда это разграничение важно при оценке жевания, смыкания губ, движений щек, артикуляционной моторики и возможных периферических поражений черепных нервов.
| Признак | Жевательные мышцы | Мимические мышцы |
|---|---|---|
| Основная функция | Движения нижней челюсти, пережевывание пищи | Изменение выражения лица, участие в артикуляции и смыкании естественных отверстий |
| Типичное прикрепление | От костей черепа к нижней челюсти | От костей или фасций к коже и мягким тканям лица |
| Двигательная иннервация | Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3) | Лицевой нерв (VII) |
| Основные представители | Жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные | Круговая мышца рта, щечная, круговая мышца глаза, скуловые мышцы |
| Участие в речи | Обеспечивают положение и движения нижней челюсти | Обеспечивают движения губ и щек, необходимые для артикуляции |
| Признаки нарушения | Слабость жевания, отклонение нижней челюсти, ограничение ее движений | Асимметрия лица, нарушение смыкания губ, сглаженность складок, затруднение артикуляции |
Функциональная оценка обеих групп входит в исследование оральной и артикуляционной моторики. Слабость жевательной мускулатуры может сопровождаться нарушением движений нижней челюсти, а поражение мимической мускулатуры — недостаточностью губного смыкания и асимметрией лица. Различия в иннервации позволяют использовать характер двигательного дефекта для топической диагностики поражений тройничного и лицевого нервов. Это имеет непосредственное значение при обследовании пациентов с дизартрией, периферическими парезами и другими нарушениями речевой моторики.