2) морфофизиологическую основу психической функции
3) полифункциональность мозговых структур (+)
4) монофункциональность мозговых структур
Полифункциональность мозговых структур означает участие одной и той же нервной структуры в составе нескольких функциональных систем и выполнении различных операций. Поэтому при повреждении мозга нарушается не только локальная функция, но и взаимодействие распределённых сетей. Под влиянием новых афферентных стимулов, направленной тренировки и сохранённых связей происходит функциональная перестройка: активируются ранее мало задействованные нейронные ансамбли, изменяется эффективность синаптической передачи, расширяется или перераспределяется представительство функции в коре.
Такая организация обеспечивает внутрисистемную компенсацию за счёт сохранных звеньев той же функциональной системы и межсистемную перестройку с привлечением других мозговых систем. В восстановлении речи это проявляется постепенным включением сохранных корковых и подкорковых сетей, обеспечивающих понимание, программирование, артикуляцию, слуховой и кинестетический контроль. Именно поэтому логопедическая реабилитация строится на повторной сенсорной стимуляции, формировании новых способов выполнения речевых действий и поэтапном усложнении заданий.
| Понятие или механизм | Сущность | Значение для восстановления речевой функции |
|---|---|---|
| Полифункциональность мозговых структур | Участие одной структуры в нескольких функциональных системах и видах деятельности | Создаёт возможность перераспределения функций между сохранными нейронными сетями |
| Монофункциональность | Предполагаемая связь отдельной структуры только с одной функцией | Не объясняет вариативность симптомов и компенсаторную перестройку после поражения мозга |
| Охранительное торможение | Временное снижение активности нервных центров при чрезмерном или повреждающем воздействии | Может усиливать выраженность дефицита, но не является механизмом долговременной функциональной реорганизации |
| Внутрисистемная перестройка | Компенсация за счёт сохранных звеньев первоначально нарушенной функциональной системы | Поддерживает восстановление речевого анализа, программирования и контроля при частичном сохранении сети |
| Межсистемная перестройка | Привлечение структур и функциональных систем, ранее не являвшихся ведущими для данной задачи | Позволяет использовать зрительные, слуховые, кинестетические и двигательные опоры при коррекции речи |
| Новые афферентные воздействия | Повторные сенсорные и речедвигательные сигналы, поступающие в процессе обучения и терапии | Способствуют закреплению новых нейронных связей и повышению эффективности компенсаторных стратегий |
| Принцип нейрореабилитации | Систематическая, дозированная и функционально направленная тренировка сохранных механизмов | Повышает вероятность восстановления коммуникации с учётом локализации, объёма поражения и индивидуального профиля нарушений |
Полифункциональная организация мозга является нейрофизиологической основой вариативности клинической картины и неодинаковой динамики восстановления у пациентов с речевыми расстройствами. Эффективность компенсации зависит от объёма и давности поражения, возраста, состояния проводящих путей и сохранности функциональных связей. В диагностике важно оценивать не только дефект, но и сохранные компоненты речевой деятельности, которые могут стать опорой для перестройки. Ранняя и целенаправленная реабилитация способствует закреплению адаптивных нейропластических изменений.