2) Ю.Б. Некрасовой (+)
3) Е.Ф. Рау
4) Р.Е. Левиной
Обоснование правильного ответа
Социореабилитационная система помощи заикающимся разработана Ю.Б. Некрасовой. Ее принципиальное отличие заключается в том, что заикание рассматривается не только как нарушение плавности речи, но и как расстройство коммуникативной деятельности, сопровождающееся речевой тревогой, страхом общения, избеганием ситуаций и снижением социальной активности. Поэтому целью реабилитации является восстановление полноценного речевого и социального функционирования пациента, а не только уменьшение числа судорожных запинок.
В основе системы лежит комплексное и поэтапное воздействие: психотерапевтическая помощь, логопедическая коррекция, формирование навыков саморегуляции и постепенное включение пациента в разнообразные коммуникативные ситуации. Важное значение имеют групповая работа, поддерживающая речевая среда, моделирование трудных ситуаций и перенос сформированной плавности речи в естественное общение. Такой подход уменьшает патологическую фиксацию на дефекте, снижает логофобию и способствует преодолению вторичных нарушений поведения.
Эффективность социореабилитации оценивают комплексно: учитывают выраженность речевых судорог, степень речевой тревожности, количество ситуаций избегания, способность вступать в диалог и устойчивость навыков вне логопедического кабинета. Следовательно, авторство Ю.Б. Некрасовой определяется именно социальной направленностью системы, объединяющей коррекцию речи с восстановлением личности и коммуникативной активности заикающегося.
| Компонент социореабилитационной системы | Основная мишень воздействия | Содержание работы | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|
| Логопедический | Нарушение плавности речи | Формирование регулируемого темпа, речевого дыхания, мягкой голосоподачи и плавного речевого высказывания | Снижение частоты и выраженности речевых судорог |
| Психотерапевтический | Речевая тревожность и логофобия | Изменение фиксированных представлений о дефекте, освоение приемов саморегуляции и снижение эмоционального напряжения | Уменьшение страха речи и патологической сосредоточенности на запинании |
| Коммуникативный | Нарушение инициативы и диалогического поведения | Тренировка вступления в разговор, поддержания диалога, выражения просьб, мнений и эмоций | Повышение уверенности и самостоятельности в общении |
| Групповой | Социальная изоляция и негативный опыт общения | Взаимодействие с другими участниками, обратная связь, взаимная поддержка и выполнение коммуникативных заданий | Формирование положительного опыта речевого взаимодействия |
| Поведенческий | Избегающее и защитное поведение | Постепенное предъявление речевых задач различной сложности, ролевое моделирование и отработка трудных ситуаций | Расширение диапазона ситуаций, в которых пациент свободно использует речь |
| Семейно-социальный | Неблагоприятные условия речевого окружения | Обучение родственников поддерживающей коммуникации, исключение давления и требований говорить без запинок | Стабильная поддержка навыков в повседневной жизни |
| Критерии эффективности | Речевое и социальное функционирование | Оценка плавности речи, тревожности, избегания, участия в диалоге и переноса навыков в естественные условия | Устойчивая коммуникация и повышение социальной адаптации |
Система Некрасовой особенно важна при сочетании заикания с выраженной логофобией и ограничением социальных контактов. Реабилитационная программа должна подбираться индивидуально с учетом возраста, формы заикания, эмоционального состояния и ведущих коммуникативных трудностей. Наиболее результативен междисциплинарный подход с участием логопеда, врача и психолога. Длительность и содержание занятий определяются не только речевой симптоматикой, но и степенью восстановления самостоятельного общения.Учебный курс: тесты с ответами для медицинского логопеда.