2) смешанные
3) только двигательные
4) только чувствительные (+)
К специализированным чувствительным черепным нервам относят обонятельный (I), зрительный (II) и преддверно-улитковый (VIII). Они проводят афферентные импульсы от специализированных рецепторных систем: обонятельных рецепторов, фоторецепторов сетчатки и рецепторов слухового и вестибулярного анализаторов. Двигательных волокон, иннервирующих скелетные мышцы, а также волокон общей соматической чувствительности в составе этих нервов нет, поэтому правильной является характеристика только чувствительные .
По функциональной классификации волокна I пары относят преимущественно к специальной висцеральной афферентации, а II и VIII пар — к специальной соматической афферентации. Обонятельные импульсы направляются через решётчатую пластинку к обонятельной луковице, зрительные — от ганглиозных клеток сетчатки через зрительный нерв и хиазму, слуховые и вестибулярные — от спирального и вестибулярного ганглиев к ядрам ствола мозга. Повреждение этих нервов вызывает выпадение соответствующей сенсорной функции: аносмию, снижение остроты или выпадение полей зрения, нейросенсорную тугоухость, головокружение и нистагм.
| Нерв или отдел | Тип волокон | Основная функция | Характерные признаки поражения |
|---|---|---|---|
| I пара — обонятельный нерв | Специальные афферентные, преимущественно SVA | Восприятие запахов | Гипосмия или аносмия; при одностороннем поражении — снижение обоняния на соответствующей стороне |
| II пара — зрительный нерв | Специальные соматические афферентные, SSA | Передача зрительной информации от сетчатки | Снижение остроты зрения, дефекты полей зрения, афферентный зрачковый дефект при выраженном поражении |
| VIII пара, улитковая часть | Специальные соматические афферентные, SSA | Слуховое восприятие | Нейросенсорная тугоухость, нарушение разборчивости речи, патологические результаты тональной аудиометрии |
| VIII пара, вестибулярная часть | Специальные соматические афферентные, SSA | Восприятие ускорения и положения головы, поддержание равновесия | Системное головокружение, нистагм, постуральная неустойчивость, отклонение в пробах на равновесие |
| Общий принцип для I, II и VIII пар | Только афферентные волокна | Проведение информации от специализированных рецепторов в центральную нервную систему | Изолированный дефицит анализаторной функции без первичного паралича иннервируемых мышц |
| Смешанные черепные нервы, например VII, IX и X | Афферентные и эфферентные волокна | Одновременная передача чувствительной информации и двигательная или секреторная иннервация | Сочетание нарушений чувствительности с парезом мышц, изменением фонации, глотания или слюноотделения |
Отсутствие двигательных волокон не исключает участия этих нервов в рефлекторных реакциях: эфферентная часть соответствующей дуги проходит по другим черепным нервам и структурам ствола мозга. Для медицинского логопеда особенно важна VIII пара, поскольку её поражение может нарушать слуховой контроль собственной речи и восприятие речевых сигналов. Разграничение кохлеарного и вестибулярного дефицита проводится по данным аудиометрии, исследованию нистагма и вестибулярных проб. Таким образом, функциональная однородность I, II и VIII пар заключается в проведении специальных сенсорных сигналов без собственной двигательной иннервации.