2) альвеолярным отростком верхней челюсти
3) перпендикулярной пластинкой решетчатой кости
4) нижней стенкой гайморовой пазухи
Дно полости носа образовано главным образом нёбными отростками верхних челюстей; в формулировке теста они обозначены как горизонтальные отростки. Эти костные пластинки соединяются по средней линии и формируют передние отделы твёрдого нёба, поэтому одновременно являются нижней стенкой носовой полости и верхней стенкой полости рта.
В задних отделах дно носа дополняется горизонтальными пластинками небных костей. Такое строение обеспечивает разделение дыхательного и пищеварительного путей и определяет анатомическую близость носовой полости к ротовой полости. Перпендикулярная пластинка решётчатой кости участвует преимущественно в формировании костной перегородки носа, а не его дна.
| Анатомическая структура | Участие в образовании стенок | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Нёбный (горизонтальный) отросток верхней челюсти | Формирует передние и средние отделы дна полости носа | Входит в состав твёрдого нёба; его дефекты могут приводить к сообщению носовой и ротовой полостей |
| Горизонтальная пластинка небной кости | Образует задний отдел дна полости носа | Участвует в формировании задних отделов твёрдого нёба и ограничивает хоанальную область снизу |
| Перпендикулярная пластинка решётчатой кости | Составляет верхний отдел костной перегородки носа | Определяет положение перегородки; её деформация может вызывать затруднение носового дыхания |
| Сошник | Формирует задненижнюю часть костной перегородки носа | Участвует в разделении носовой полости на правую и левую половины |
| Твёрдое нёбо | Является общей костной перегородкой между носовой и ротовой полостями | Обеспечивает раздельное прохождение воздуха и пищи, участвует в артикуляции и жевании |
| Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи | Отделяет пазуху от глазницы и не формирует дно носовой полости | Поражение этой стенки может иметь орбитальные осложнения при синусите или травме |
Таким образом, отмеченный вариант является правильным, поскольку нёбный отросток верхней челюсти составляет основную часть костного дна носовой полости. Топографически эта область имеет значение при хирургии перегородки носа, удалении зубов верхней челюсти и лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита. Перфорация или врождённый дефект соответствующих костей и слизистой может сопровождаться сообщением между носом и полостью рта, нарушением речи и затеканием жидкости в нос.