2) кубическим
3) многослойным плоским
4) цилиндрическим многорядным мерцательным (+)
Дыхательная область слизистой оболочки полости носа выстлана многорядным (псевдомногослойным) цилиндрическим мерцательным эпителием. Несмотря на различную высоту ядер, это не истинно многослойный эпителий: все его клетки располагаются на базальной мембране, однако не все достигают свободной поверхности. В состав эпителия входят реснитчатые клетки, бокаловидные клетки, выделяющие слизь, и базальные клетки, обеспечивающие регенерацию.
Реснички совершают координированные движения и перемещают слизистый слой вместе с осевшими частицами, микроорганизмами и аллергенами в сторону носоглотки. Этот механизм называется мукоцилиарным клиренсом и является важной частью местной защиты дыхательных путей, наряду с согреванием, увлажнением и фильтрацией воздуха. Поэтому цилиндрический многорядный мерцательный эпителий соответствует функциональным требованиям дыхательной зоны, тогда как плоский эпителий характерен главным образом для участков, испытывающих механическую нагрузку.
Морфологическая картина слизистой оболочки изменяется по мере перехода от преддверия носа к дыхательной и обонятельной областям. Нарушение работы ресничек или замещение мерцательного эпителия многослойным плоским при хроническом воспалении, курении и воздействии раздражителей ухудшает очищение носовой полости и способствует рецидивированию инфекционных процессов.
| Участок слизистой оболочки | Преобладающий эпителий | Основные клеточные элементы | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Преддверие носа | Многослойный плоский, частично ороговевающий | Кератиноциты, волосы, сальные и потовые железы | Механическая защита и задержка крупных частиц |
| Дыхательная область | Многорядный цилиндрический мерцательный | Реснитчатые, бокаловидные и базальные клетки | Мукоцилиарный клиренс, увлажнение и согревание воздуха |
| Подслизистый слой дыхательной области | Эпителий железистых выводных протоков обычно кубический или цилиндрический | Серозные и слизистые железы | Образование секрета, поддержание вязкости слизистого слоя |
| Обонятельная область | Специализированный многорядный нейроэпителий | Обонятельные рецепторные, поддерживающие и базальные клетки | Восприятие летучих химических веществ |
| Носоглотка | Преимущественно многорядный цилиндрический мерцательный | Реснитчатые и бокаловидные клетки | Продолжение мукоцилиарного транспорта в направлении глотки |
| Хроническое раздражение дыхательной слизистой | Возможна плоскоклеточная метаплазия | Уменьшение числа реснитчатых клеток, нарушение дифференцировки | Снижение клиренса, застой секрета и повышение риска воспаления |
Сохранность реснитчатого эпителия оценивают при морфологическом исследовании и косвенно по эффективности очищения носовой полости. При рините отёк слизистой, гиперсекреция и повреждение ресничек нарушают транспорт слизи, что проявляется заложенностью носа и патологическими выделениями. Для нормального функционирования эпителия важны достаточная влажность, отсутствие табачного дыма и контроль хронического воспаления.