2) голосовой (+)
3) нижние рога
4) верхние рога
Черпаловидный хрящ — парный гиалиновый хрящ гортани пирамидальной формы, основанием сочленяющийся с пластинкой перстневидного хряща. От его передней поверхности отходит голосовой отросток, к которому прикрепляется голосовая связка; вместе с ней он формирует медиальный край голосовой складки. Поэтому именно голосовой отросток относится к характерным отросткам черпаловидного хряща.
Другой анатомически значимый отросток черпаловидного хряща — мышечный, направленный латерально; к нему прикрепляются задняя и латеральная перстнечерпаловидные мышцы. Их сокращение изменяет положение черпаловидных хрящей и обеспечивает отведение, приведение и натяжение голосовых складок. Нижние и верхние рога являются частями щитовидного хряща, а крючковидный отросток не относится к типичным структурным образованиям черпаловидного хряща.
| Структура | Принадлежность | Направление или положение | Основные прикрепления | Функциональное значение |
|---|---|---|---|---|
| Голосовой отросток | Черпаловидный хрящ | Выступает кпереди | Голосовая связка и часть внутренней мышцы гортани | Участвует в формировании голосовой складки и изменении ширины голосовой щели |
| Мышечный отросток | Черпаловидный хрящ | Направлен латерально | Задняя и латеральная перстнечерпаловидные мышцы | Обеспечивает движения черпаловидного хряща при дыхании и фонации |
| Верхушка черпаловидного хряща | Черпаловидный хрящ | Расположена сверху | Сочленение с рожковидным хрящом и связь с черпалонадгортанной складкой | Участвует в формировании входа в гортань |
| Основание черпаловидного хряща | Черпаловидный хрящ | Расположено снизу | Перстнечерпаловидный сустав | Обеспечивает вращательные и скользящие движения хряща |
| Верхний рог | Щитовидный хрящ | Направлен кверху | Связь с подъязычной костью посредством щитоподъязычной связки | Фиксация щитовидного хряща в подъязычно-гортанном комплексе |
| Нижний рог | Щитовидный хрящ | Направлен книзу | Сочленение с перстневидным хрящом | Участие в формировании перстнещитовидного сустава |
| Крючковидный отросток | Не относится к типичным отросткам черпаловидного хряща | Термин используется для других анатомических структур | Не имеет характерного прикрепления к голосовой связке | Не определяет строение голосовой щели и движения черпаловидного хряща |
В клинической анатомии голосовой отросток имеет особое значение как передняя точка прикрепления голосовой связки. Его положение изменяется при ротации черпаловидного хряща в перстнечерпаловидном суставе, что отражается на ширине голосовой щели. Повреждение этой зоны может приводить к нарушению смыкания голосовых складок, дисфонии и аспирации. При эндоскопическом исследовании оценивают симметричность движений черпаловидных хрящей и состояние голосовых отростков.