2) щитовидный (+)
3) черпаловидный
4) перстневидный
Кадык, или гортанный выступ, образован передним сращением двух пластинок щитовидного хряща гортани. Эти пластинки соединяются под углом, формируя выраженное возвышение на передней поверхности гортани. У мужчин выступ обычно заметнее вследствие более интенсивного роста гортани в период полового созревания под влиянием андрогенов и относительно острого угла между пластинками; у женщин угол шире, поэтому рельеф менее выражен.
Щитовидный хрящ относится к непарным гиалиновым хрящам гортани и выполняет опорную и защитную функции. К его внутренней поверхности и верхнему краю прикрепляются связки и мышцы, участвующие в формировании голосовой щели и изменении натяжения голосовых складок. Остальные перечисляемые структуры имеют иное строение и расположение: надгортанник представлен эластическим хрящом, перстневидный хрящ образует нижнюю опорную часть гортани, а черпаловидные хрящи являются парными и участвуют в движениях голосовых складок.
| Структура | Парность | Основной тип хрящевой ткани | Анатомическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Щитовидный хрящ | Непарный | Гиалиновый | Две пластинки, сращённые спереди; образуют гортанный выступ | Пальпируемый ориентир передней поверхности гортани; участвует в фиксации голосовых складок |
| Перстневидный хрящ | Непарный | Гиалиновый | Замкнутое кольцо с широкой пластинкой сзади, расположенное ниже щитовидного хряща | Опорный элемент гортани; ориентир при доступе к крикотиреоидной мембране |
| Надгортанник | Непарный | Эластический | Листовидная пластинка, закрывающая вход в гортань при глотании | Обеспечивает защиту дыхательных путей от аспирации |
| Черпаловидные хрящи | Парные | Преимущественно гиалиновый | Пирамидальные хрящи на верхнем крае пластинки перстневидного хряща | Имеют голосовые и мышечные отростки, регулируют положение голосовых складок |
| Гортанный выступ | Срединное образование | Часть щитовидного хряща | Формируется в области переднего соединения пластинок щитовидного хряща | Более выражен у мужчин; служит наружным анатомическим ориентиром гортани |
Выраженность гортанного выступа является вариантом анатомической нормы и сама по себе не свидетельствует о заболевании. Пальпация щитовидного и перстневидного хрящей используется для определения топографии гортани и выполнения неотложных манипуляций на дыхательных путях. При оценке гортани необходимо отличать нормальный гортанный выступ от патологических образований мягких тканей, которые требуют визуализации и дополнительного обследования.