2) лобную пазуху
3) верхнечелюстную пазуху (+)
4) клиновидную пазуху
Клетка Галлера представляет собой инфраорбитальную решётчатую клетку, расположенную вдоль медиальной части дна орбиты и выступающую в область крыши верхнечелюстной пазухи. Она формируется вследствие пневматизации передних решётчатых клеток в направлении верхнемедиального отдела верхнечелюстной пазухи, поэтому анатомически связана именно с этой околоносовой пазухой.
Клиническое значение клетки Галлера определяется её близостью к решётчатой воронке и естественному соустью верхнечелюстной пазухи. При крупных размерах она способна суживать инфундибулюм и нарушать мукоцилиарный клиренс, создавая условия для рецидивирующего или хронического верхнечелюстного синусита. Основным методом выявления является компьютерная томография околоносовых пазух в корональной и аксиальной проекциях.
| Анатомическая структура | Расположение и диагностическое значение |
|---|---|
| Клетка Галлера | Инфраорбитальная решётчатая клетка, распространяющаяся в область крыши верхнечелюстной пазухи |
| Клетка agger nasi | Расположена кпереди от средней носовой раковины и влияет на проходимость лобного кармана |
| Клетка Оноди | Задняя решётчатая клетка, распространяющаяся кверху или латерально от клиновидной пазухи; может прилежать к зрительному нерву |
| Лобная клетка | Локализуется в области лобного кармана и может затруднять дренирование лобной пазухи |
| Булла решётчатого лабиринта | Наиболее крупная передняя решётчатая клетка, формирующая латеральную стенку среднего носового хода |
| КТ-признак клетки Галлера | Воздухоносная полость под орбитой, расположенная латеральнее решётчатой воронки и над верхнечелюстной пазухой |
| Клиническое последствие | Сужение остиомеатального комплекса и нарушение вентиляции верхнечелюстной пазухи |
Наличие клетки Галлера само по себе является вариантом анатомического строения и не требует лечения при отсутствии симптомов. Её размеры и отношение к естественному соустью верхнечелюстной пазухи особенно важны при планировании эндоскопической хирургии. Ошибочная интерпретация этой структуры может привести к неполному устранению блока остиомеатального комплекса. Хирургическая коррекция рассматривается только при доказанной связи анатомического варианта с нарушением дренирования пазухи.