2) общий (+)
3) нижний
4) верхний
Общий носовой ход (meatus nasi communis) располагается медиальнее всех носовых раковин и латеральнее носовой перегородки. Он представляет собой продольное пространство, проходящее вдоль перегородки и обеспечивающее сообщение между различными отделами носовой полости. Поэтому анатомическим ориентиром для его определения служит именно положение между перегородкой и раковинами.
Верхний, средний и нижний носовые ходы располагаются под одноимёнными носовыми раковинами и относятся преимущественно к латеральной стенке полости носа. Они отличаются локализацией естественных отверстий околоносовых пазух и носослёзного канала. Таким образом, если описывается пространство, ограниченное с медиальной стороны перегородкой, а с латеральной — носовыми раковинами, речь идёт не об одном из уровневых ходов, а об общем носовом ходе.
Практическое значение этого различия велико при передней и эндоскопической риноскопии, оценке носового дыхания и планировании операций на перегородке или раковинах. Отёк слизистой, гипертрофия раковин, синехии и искривление перегородки могут суживать общий ход и формировать стойкую назальную обструкцию. При этом локализация патологического процесса помогает предположить нарушение дренажа конкретной пазухи или носослёзного канала.
| Анатомическое образование | Основные границы и положение | Наиболее важные сообщения или клиническое значение |
|---|---|---|
| Общий носовой ход | Медиально ограничен носовой перегородкой, латерально — носовыми раковинами; простирается вдоль носовой полости | Общий путь движения воздуха; оценивается при риноскопии и эндоскопии, может суживаться при деформации перегородки и гипертрофии раковин |
| Верхний носовой ход | Расположен под верхней носовой раковиной в задневерхнем отделе полости носа | Связан преимущественно с дренированием задних клеток решётчатого лабиринта; близок к обонятельной области |
| Средний носовой ход | Находится под средней носовой раковиной, между её свободным краем и нижележащими отделами латеральной стенки | Содержит область полулунной расщелины и решётчатой воронки; сюда открываются лобная, верхнечелюстная и передние решётчатые пазухи |
| Нижний носовой ход | Расположен под нижней носовой раковиной, над дном носовой полости | В передневерхнем отделе открывается носослёзный канал; его обструкция может нарушать отток слезы |
| Клиновидно-решётчатое углубление | Расположено выше верхней носовой раковины и кзади от неё | В него открывается отверстие клиновидной пазухи; анатомически не является верхним носовым ходом |
| Преддверие носа | Передний отдел носовой полости, выстланный кожей и содержащий вибриссы | Участвует в фильтрации крупных частиц; не относится к носовым ходам, расположенным в глубине полости носа |
Общий носовой ход следует отличать от носовых ходов, лежащих под соответствующими раковинами. В клинической анатомии это разграничение позволяет точно описывать уровень сужения носовой полости и направление эндоскопического доступа. При интерпретации данных риноскопии учитывают также состояние перегородки, слизистой оболочки и свободного края нижних раковин.