2) верхний носовой ход
3) обонятельная щель (+)
4) средний носовой ход
Между верхней носовой раковиной и перегородкой носа находится обонятельная щель — узкое парное пространство в верхних отделах носовой полости. Медиально она ограничена перегородкой, латерально — верхней носовой раковиной и прилежащими участками латеральной стенки, а сверху сообщается с областью решётчатой пластинки. В её слизистой оболочке располагается обонятельный эпителий, содержащий рецепторные нейроны, поддерживающие и базальные клетки.
При вдохе часть воздушного потока направляется в обонятельную щель, где пахучие молекулы контактируют с рецепторным эпителием и стимулируют обонятельный анализатор. Отёк слизистой, полипозные изменения, воспаление или анатомическое сужение этой зоны нарушают доставку воздуха к рецепторам и могут приводить к гипосмии или аносмии. При эндоскопии носа оценивают состояние верхних отделов полости носа и наличие препятствий в области обонятельной щели; это помогает отличить патологию обонятельной зоны от поражения нижних и средних носовых ходов.
| Анатомическая область | Расположение | Основное содержимое или сообщение | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Обонятельная щель | Между перегородкой и верхней носовой раковиной | Обонятельный эпителий; путь движения воздуха к рецепторной зоне | Поражение сопровождается снижением или утратой обоняния |
| Общий носовой ход | Между перегородкой и латеральной стенкой носа на всём протяжении | Продольный канал, связывающий передние и задние отделы полости носа | Участвует в проведении основного воздушного потока |
| Верхний носовой ход | Между верхней и средней носовыми раковинами | Связан с дренированием задних клеток решётчатого лабиринта | Патология может сопровождаться глубокими головными болями и затруднением санации решётчатых клеток |
| Средний носовой ход | Между средней и нижней носовыми раковинами | Область полулунной щели, решётчатой воронки и естественных соустий ряда околоносовых пазух | Ключевая зона развития риносинусита при нарушении мукоцилиарного клиренса |
| Нижний носовой ход | Между нижней носовой раковиной и дном полости носа | Открывается носослёзный канал | Отёк в этой области усиливает затруднение носового дыхания; возможны слезотечение и нарушения оттока слезы |
| Клиновидно-решётчатое углубление | Позади и выше верхней носовой раковины | Естественное отверстие клиновидной пазухи | Оценивается при эндоскопии задних отделов носа и диагностике патологии клиновидной пазухи |
Таким образом, обонятельная щель отличается от носовых ходов функциональной специализацией: её основная роль связана не с дренированием пазух, а с обеспечением контакта воздушного потока с обонятельным эпителием. Верхний носовой ход располагается латеральнее и ниже, между верхней и средней раковинами, поэтому не соответствует указанной анатомической границе. Топографическое различие этих пространств имеет значение при интерпретации данных передней и эндоскопической риноскопии. При стойком нарушении обоняния необходимо оценивать проходимость обонятельной щели наряду с состоянием слизистой оболочки и околоносовых пазух.