2) задней перстнечерпаловидной
3) голосовой
4) грудино-щитовидной
Латеральная перстнечерпаловидная мышца относится к внутренним мышцам гортани, осуществляющим приведение голосовых складок. При её сокращении мышечный отросток черпаловидного хряща смещается латерально, а голосовой отросток поворачивается медиально; в результате свободные края голосовых складок сближаются и голосовая щель суживается. Этот механизм необходим для фонации, кашлевого толчка и защиты нижних дыхательных путей от аспирации.
Функционально латеральная перстнечерпаловидная мышца является антагонистом задней перстнечерпаловидной мышцы, которая расширяет голосовую щель и считается единственным её отводящим мышечным компонентом. Голосовая мышца преимущественно регулирует тонкое натяжение и вибрационные свойства голосовой складки, а грудино-щитовидная мышца относится к наружным мышцам гортани и изменяет её положение, но непосредственно не закрывает голосовую щель. Иннервация латеральной перстнечерпаловидной мышцы осуществляется возвратным гортанным нервом — ветвью блуждающего нерва.
| Мышца | Основное действие | Влияние на голосовую щель | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Латеральная перстнечерпаловидная | Медиальная ротация черпаловидного хряща, приведение голосовых складок | Суживает, способствует закрытию голосовой щели | Необходима для фонации и защитного смыкания гортани |
| Задняя перстнечерпаловидная | Латеральная ротация черпаловидного хряща, отведение голосовых складок | Расширяет голосовую щель | Паралич может привести к нарушению дыхания; это единственная мышца-абдуктор |
| Поперечная черпаловидная | Сближает черпаловидные хрящи | Закрывает задний отдел голосовой щели | Участвует в полном смыкании голосовых складок |
| Косая черпаловидная | Сближает черпаловидные хрящи и поддерживает защитное закрытие входа в гортань | Суживает задние отделы гортани | Важна при глотании и кашле |
| Голосовая | Тонко изменяет напряжение и локальную форму голосовой складки | Не является главным констриктором голосовой щели | Определяет качество голоса и точность его модуляции |
| Перстнещитовидная | Наклоняет щитовидный хрящ кпереди, натягивает голосовые складки | Прямого закрытия голосовой щели не осуществляет | Важна для повышения частоты основного тона; иннервируется наружной ветвью верхнего гортанного нерва |
| Грудино-щитовидная | Опускает гортань и стабилизирует её положение | Непосредственно просвет голосовой щели не суживает | Относится к наружным, а не к внутренним мышцам гортани |
Повреждение возвратного гортанного нерва нарушает работу латеральной перстнечерпаловидной мышцы и других внутренних мышц гортани, что может проявляться дисфонией, осиплостью и недостаточным смыканием голосовых складок. При одностороннем поражении обычно преобладают голосовые нарушения, тогда как двустороннее поражение задних и латеральных перстнечерпаловидных мышц способно критически сузить дыхательную щель. Оценка подвижности голосовых складок при ларингоскопии позволяет определить характер нарушения и предположить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.