2) 3-5
3) 8-10
4) 5-10
Частицы аэрозоля с аэродинамическим диаметром 5–8 мкм преимущественно осаждаются на слизистой оболочке глотки и гортани, поэтому обеспечивают необходимую локальную концентрацию лекарственного вещества в области надгортанника, голосовых складок и подскладочного пространства. Их депозиция обусловлена главным образом инерционной импакцией: при изменении направления воздушного потока в анатомически суженной гортани частицы не успевают следовать за потоком и оседают на слизистой оболочке.
При уменьшении диаметра до 3–5 мкм возрастает проникновение аэрозоля в трахею и бронхи, вследствие чего снижается доля препарата, воздействующая непосредственно на гортань. Частицы размером 8–10 мкм, напротив, чаще задерживаются в полости рта и ротоглотке и не обеспечивают достаточно равномерного орошения гортани. Таким образом, диапазон 5–8 мкм представляет оптимальный баланс между прохождением через ротовую полость и осаждением в целевом отделе верхних дыхательных путей.
| Размер частиц | Преимущественная область осаждения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Более 10 мкм | Полость рта, носоглотка | Значительные потери препарата до достижения гортани |
| 8–10 мкм | Полость рта и ротоглотка | Подходит преимущественно для воздействия на проксимальные отделы верхних дыхательных путей |
| 5–8 мкм | Глотка и гортань | Оптимальный диапазон для местной терапии ларингита и других заболеваний гортани |
| 3–5 мкм | Трахея и крупные бронхи | Предпочтителен при трахеобронхиальной патологии, но менее селективен для гортани |
| 1–3 мкм | Мелкие бронхи и бронхиолы | Используется для доставки препаратов в периферические дыхательные пути |
| 0,5–2 мкм | Респираторные бронхиолы и альвеолы | Обеспечивает глубокую легочную депозицию; часть частиц может выдыхаться |
Эффективность аэрозольтерапии определяется не только номинальным размером частиц, но и их аэродинамическими свойствами, скоростью вдоха, конструкцией ингалятора и состоянием просвета гортани. Спокойный вдох уменьшает преждевременное осаждение аэрозоля в полости рта, тогда как слишком быстрый поток усиливает турбулентность и проксимальную импакцию частиц. При выраженном отёке или стенозе гортани ингаляционная терапия применяется только как компонент комплексного лечения и не должна задерживать проведение мероприятий по восстановлению проходимости дыхательных путей. Выбор лекарственного препарата определяется формой заболевания, выраженностью воспаления и риском бронхоспазма.