2) влево
3) вправо (+)
4) по центру
При односторонней кондуктивной тугоухости звук в пробе Вебера латерализуется в сторону поражённого уха, поэтому при снижении звукопроведения справа он воспринимается преимущественно справа. Камертон устанавливают на среднюю линию головы; костная проводимость обходит наружное и среднее ухо и непосредственно передаёт колебания к улитке. На стороне кондуктивного дефекта уменьшается поступление внешних звуков, маскирующих костный звук, и проявляется окклюзионный эффект, вследствие чего субъективная громкость костного сигнала оказывается выше.
Латерализация вправо отражает асимметрию слухового восприятия, а не усиление функции правой улитки. При нормальном слухе с обеих сторон звук не смещается и воспринимается по центру. Для интерпретации результата пробу Вебера сопоставляют с пробой Ринне, тональной пороговой аудиометрией, отоскопией и тимпанометрией: это позволяет отличить нарушение звукопроведения от поражения звуковоспринимающего отдела.
| Состояние | Латерализация по Веберу | Проба Ринне | Типичные аудиологические признаки |
|---|---|---|---|
| Нормальный слух с обеих сторон | По центру | Положительная с обеих сторон | Воздушная проводимость лучше костной, костно-воздушный интервал отсутствует |
| Правосторонняя кондуктивная тугоухость | Вправо, к поражённому уху | Справа обычно отрицательная | Имеется костно-воздушный интервал; пороги воздушной проводимости справа повышены |
| Левосторонняя кондуктивная тугоухость | Влево, к поражённому уху | Слева обычно отрицательная | Снижение звукопроведения обусловлено патологией наружного или среднего уха |
| Правосторонняя сенсоневральная тугоухость | Влево, к лучше слышащему уху | Положительная с обеих сторон | Пороги костной и воздушной проводимости повышены справа без значимого костно-воздушного интервала |
| Левосторонняя сенсоневральная тугоухость | Вправо, к лучше слышащему уху | Положительная с обеих сторон | Поражён звуковоспринимающий отдел: улитка, слуховой нерв или центральные слуховые пути |
| Двусторонняя симметричная кондуктивная тугоухость | Обычно по центру | Отрицательная с обеих сторон | Снижение воздушной проводимости примерно одинаково выражено, костная проводимость сохраннее |
Проба Вебера является ориентировочным камертональным тестом и не определяет степень снижения слуха. Наиболее надёжное подтверждение кондуктивного компонента получают при тональной аудиометрии по наличию костно-воздушного интервала. Тимпанометрия помогает уточнить состояние барабанной перепонки и среднего уха, а отоскопия выявляет возможную механическую причину нарушения звукопроведения. При смешанной тугоухости направление латерализации определяется соотношением кондуктивного и сенсоневрального компонентов.