2) лазеротерапия
3) ионофорез
4) УВЧ терапия (тепловая доза)
Ингаляции со щелочными растворами при остром катаральном ларингите применяют как средство местной симптоматической терапии. Аэрозоль увлажняет воспалённую слизистую оболочку гортани, уменьшает ощущение сухости и першения, способствует разжижению вязкого секрета и облегчает его удаление за счёт мукоцилиарного клиренса. Это уменьшает непродуктивный кашель и вторичную травматизацию отёчных голосовых складок.
Патогенетической основой заболевания являются гиперемия и отёк слизистой оболочки гортани, утолщение голосовых складок и нарушение их полноценного смыкания, клинически проявляющиеся охриплостью, дисфонией, сухим кашлем и дискомфортом в горле. При ларингоскопии обнаруживают диффузную гиперемию, усиление сосудистого рисунка и отёчность голосовых складок.
В рамках приведённой физиотерапевтической схемы щелочные ингаляции дополняют воздействие физических факторов, поскольку непосредственно улучшают состояние слизистой и её секрета. В современной практике основное значение имеет не столько специфическое действие щёлочи, сколько безопасное увлажнение дыхательных путей; базовыми мерами также остаются голосовой покой, достаточное потребление жидкости и исключение табачного дыма и других раздражителей.
| Метод или подход | Предполагаемое действие | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Щелочные ингаляции | Увлажнение слизистой, уменьшение вязкости секрета, облегчение мукоцилиарного транспорта | Уменьшение сухости, першения и раздражающего кашля |
| Магнитотерапия | Физическое воздействие на микроциркуляцию и воспалительную реакцию | Используется в отдельных физиотерапевтических схемах как дополнительный метод |
| Ультрафиолетовое облучение | Локальное фотобиологическое воздействие | Может чередоваться с другими процедурами, но не заменяет базовую симптоматическую терапию |
| Лазеротерапия | Предполагаемое противовоспалительное и биостимулирующее действие | Не является обязательным компонентом стандартного лечения неосложнённого катарального ларингита |
| Ионофорез | Трансдермальное введение ионов лекарственного вещества электрическим током | Не обеспечивает непосредственного увлажнения голосовых складок и требует отдельного обоснования препарата |
| УВЧ-терапия в тепловой дозе | Выраженное локальное тепловое воздействие и усиление кровотока | В острой фазе может способствовать нарастанию гиперемии и отёка, поэтому тепловая доза не считается оптимальным выбором |
| Голосовой покой и гидратация | Снижение механической нагрузки и поддержание нормальной влажности слизистой | Основные меры при неосложнённом остром ларингите |
Для ингаляций следует использовать растворы и устройства, предназначенные для медицинского применения; применение нестерильных жидкостей в небулайзере недопустимо. Горячие паровые процедуры нежелательны из-за риска ожога и возможного усиления отёка. Антибактериальные препараты при типичном вирусном катаральном ларингите рутинно не назначаются. Появление стридора, прогрессирующей одышки, выраженной дисфагии или длительно сохраняющейся охриплости требует срочной оценки проходимости дыхательных путей и исключения другой патологии гортани.