2) в среднем носовом ходе
3) на перегородке носа (+)
4) на нижней стенке
Рудиментарный орган Якобсона, или сошниково-носовой орган, расположен в передненижних отделах перегородки носа, обычно с каждой стороны в виде небольшого слепо заканчивающегося канала или ямки в слизистой оболочке. Поэтому правильным является ответ на перегородке носа . Его не следует отождествлять со средней носовой раковиной или средним носовым ходом: эти структуры относятся к латеральной стенке полости носа и не являются местом расположения вомероназального органа.
Орган Якобсона представляет собой остаток эмбриональной системы дополнительной хеморецепции, которая у многих животных воспринимает феромоноподобные химические сигналы и связана с добавочной обонятельной системой. У человека он выражен непостоянно, имеет небольшие размеры и, как правило, не обладает доказанной самостоятельной функциональной значимостью. При эндоскопии иногда определяется как симметричная небольшая ямка на переднем участке перегородки носа, однако отсутствие этого признака не считается патологией.
Топографически орган располагается в области переднего отдела перегородки, близко к дну полости носа, но не на самой нижней стенке. Знание его положения важно для правильной интерпретации эндоскопической картины и для дифференциации с патологическими дефектами слизистой, кистами, участками воспаления и перфорацией перегородки.
| Признак | Орган Якобсона | Дифференциально значимая анатомическая структура |
|---|---|---|
| Анатомическая стенка | Перегородка носа, преимущественно её передненижний отдел | Средняя и нижняя носовые раковины относятся к латеральной стенке носа |
| Морфологическая форма | Небольшая ямка или слепо заканчивающийся эпителиальный канал | Носовые ходы являются пространствами между раковинами и соседними стенками полости носа |
| Происхождение | Рудимент эмбрионального сошниково-носового органа | Основной обонятельный эпителий располагается в верхних отделах полости носа |
| Функциональное значение у человека | Доказанная самостоятельная рецепторная функция отсутствует или минимальна | Обонятельная область участвует в восприятии запахов и имеет клинически подтверждённую функцию |
| Эндоскопический признак | Мелкая симметричная ямка на передней части перегородки | Патологическая перфорация имеет сквозной дефект, корки, кровоточивость или признаки воспаления |
| Клиническая оценка | Вариант анатомического строения, обычно не требующий лечения | Выраженные симптомы требуют поиска ринита, синусита, травмы, перфорации или другого заболевания |
Таким образом, ключевым диагностическим ориентиром является принадлежность органа Якобсона к переднему отделу перегородки носа. Его рудиментарность объясняет вариабельность размеров и отсутствие специфической симптоматики у большинства людей. Обнаружение небольшой ямки в этой зоне само по себе не свидетельствует о заболевании. Патологическое значение имеют только сопутствующие признаки: воспаление, изъязвление, кровоточивость, выделения или нарушение целостности перегородки.