2) перстневидный хрящ
3) черпаловидный хрящ
4) трахею
Щитоподъязычная связка (ligamentum thyrohyoideum) является утолщённой частью щитоподъязычной мембраны и соединяет верхний край щитовидного хряща и его верхние рога с телом и большими рогами подъязычной кости. Выделяют срединную и латеральные части связочного комплекса. Такое расположение обеспечивает подвешивание гортани к подъязычной кости и сохранение её подвижности при глотании и фонации.
При сокращении надподъязычных и подподъязычных мышц подъязычная кость и гортань перемещаются согласованно, что необходимо для защиты нижних дыхательных путей во время глотания. Через щитоподъязычную мембрану, особенно в её латеральных отделах, проходят внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва и верхняя гортанная артерия. Повреждение нерва нарушает чувствительность слизистой оболочки выше голосовых складок и может повышать риск аспирации.
Другие перечисленные образования относятся к иным связочным соединениям гортани. Перстнещитовидная связка соединяет щитовидный и перстневидный хрящи, перстнетрахеальная — перстневидный хрящ с первым кольцом трахеи, а голосовая связка проходит от внутренней поверхности щитовидного хряща к голосовому отростку черпаловидного хряща. Поэтому топографическое положение щитоподъязычной связки однозначно соответствует соединению гортани с подъязычной костью.
| Структура | Места прикрепления | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Щитоподъязычная связка и мембрана | Щитовидный хрящ — подъязычная кость | Подвешивание гортани и обеспечение её вертикальной подвижности | Через мембрану проходят внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва и верхняя гортанная артерия |
| Перстнещитовидная связка | Щитовидный хрящ — дуга перстневидного хряща | Соединение соседних хрящей гортани; участие в изменении натяжения голосовых складок | Доступ при крикотиреотомии для экстренного восстановления проходимости дыхательных путей |
| Перстнетрахеальная связка | Перстневидный хрящ — первое кольцо трахеи | Переход от гортани к трахеальному отделу дыхательных путей | Определяет область перехода при операциях на нижних дыхательных путях |
| Голосовая связка | Угол щитовидного хряща — голосовой отросток черпаловидного хряща | Формирование голосовой щели и участие в фонации | Её состояние оценивают при ларингоскопии и исследовании подвижности голосовых складок |
| Перстнечерпаловидный сустав | Перстневидный хрящ — основание черпаловидного хряща | Ротация и скольжение черпаловидных хрящей, изменение положения голосовых складок | Нарушение подвижности приводит к дисфонии и расстройствам дыхания |
| Подъязычно-надгортанная связка | Подъязычная кость — надгортанник | Фиксация надгортанника в составе входа в гортань | Участвует в механизме закрытия входа в гортань при глотании |
Щитоподъязычная связка входит в состав наружного связочного аппарата гортани и анатомически отделяет её от подъязычной кости. Её целостность важна для координации подъёма гортани и подъязычного комплекса при глотании. При изучении анатомии гортани основным дифференциальным ориентиром служит уровень прикрепления: выше щитовидного хряща располагается подъязычная кость, ниже — перстневидный хрящ и трахея.