2) ампулой полукружного канала
3) рейснеровой мембраной (+)
4) покровной мембраной
Улитковый ход, или scala media, представляет собой эндолимфатическое пространство треугольной формы, расположенное между лестницей преддверия и барабанной лестницей. Его верхнюю стенку образует рейснерова, или вестибулярная, мембрана. Она отделяет эндолимфу срединной лестницы от перилимфы лестницы преддверия и поддерживает раздельность жидкостных компартментов внутреннего уха, необходимую для нормальной работы рецепторного аппарата.
Другие структуры формируют иные стенки или элементы улиткового хода. Снизу он отделён от барабанной лестницы базилярной мембраной, на которой расположен кортиев орган; латерально находятся спиральная связка и сосудистая полоска, участвующая в образовании эндолимфы и поддержании эндокохлеарного потенциала. Спиральная костная пластинка служит опорой и местом прикрепления мембран, но не является верхней границей срединной лестницы, а ампула относится к рецепторному аппарату полукружных каналов.
Покровная мембрана не ограничивает улитковый ход: она располагается над волосковыми клетками кортиева органа и участвует в механотрансдукции, вызывая смещение стереоцилий при колебаниях базилярной мембраны. Таким образом, в анатомическом вопросе ключевым признаком правильного ответа является расположение рейснеровой мембраны между scala vestibuli и scala media.
| Структура | Топографическое отношение | Основное значение |
|---|---|---|
| Рейснерова мембрана | Верхняя стенка улиткового хода; отделяет его от лестницы преддверия | Разделяет эндолимфу и перилимфу, поддерживает изолированность ионных сред |
| Базилярная мембрана | Нижняя граница улиткового хода; отделяет его от барабанной лестницы | Поддерживает кортиев орган и обеспечивает частотную настройку улитки |
| Спиральная костная пластинка | Медиальная костная опора, связанная с модиолусом | Служит местом прикрепления базилярной мембраны и спиральной связки; не является самостоятельной верхней стенкой |
| Сосудистая полоска и спиральная связка | Латеральная стенка улиткового хода | Образование эндолимфы, поддержание высокого содержания калия и эндокохлеарного потенциала |
| Покровная мембрана | Расположена внутри улиткового хода над кортиевым органом | Участвует в сдвиге стереоцилий и преобразовании механического сигнала в нервный импульс; границей хода не является |
| Ампула полукружного канала | Расширенный отдел перепончатого полукружного канала, вне улитки | Содержит ампулярный гребешок и воспринимает угловое ускорение |
Повреждение или патологическое растяжение рейснеровой мембраны нарушает барьер между эндолимфой и перилимфой. При эндолимфатическом гидропсе это может сопровождаться её выбуханием и расстройством функции волосковых клеток. Клинически поражение улиткового рецепторного аппарата проявляется сенсоневральным снижением слуха, шумом в ухе и, при вовлечении вестибулярных механизмов, приступами системного головокружения. Сохранность жидкостных компартментов является принципиальным условием нормальной электрофизиологии внутреннего уха.