2) нейроэпителиальные волосковые клетки
3) ампулярный гребешок, купула
4) волоски нейроэпителия, органические субстанции, отолиты (+)
В маточке и мешочке находятся макулы — рецепторные участки отолитового аппарата преддверия. Они образованы нейроэпителиальными волосковыми клетками и поддерживающими клетками; на апикальной поверхности волосковых клеток располагаются стереоцилии и киноцилия. Над рецепторным эпителием находится желатинозная отолитовая мембрана, содержащая кристаллы карбоната кальция — отоконии (отолиты), поэтому правильным является вариант 4.
Отоконии увеличивают массу отолитовой мембраны. При наклоне головы или прямолинейном ускорении мембрана смещается относительно макулы, отклоняя пучки волосков и изменяя частоту импульсации волокон вестибулярного нерва. Макула маточка преимущественно воспринимает горизонтальные линейные ускорения, а макула мешочка — вертикальные; совместно они обеспечивают оценку положения головы относительно силы тяжести и участвуют в поддержании равновесия.
| Структура | Рецепторный компонент | Основной раздражитель | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Маточка | Макула, отолитовая мембрана, отоконии | Горизонтальное ускорение, наклон головы | Оценка положения головы и линейного движения в горизонтальной плоскости |
| Мешочек | Макула, отолитовая мембрана, отоконии | Вертикальное ускорение и действие силы тяжести | Восприятие подъёма, опускания и вертикального смещения тела |
| Ампулярный гребешок | Волосковые клетки и купула | Угловое ускорение | Рецепторный аппарат полукружных каналов; отоконии в норме отсутствуют |
| Спиральный орган улитки | Внутренние и наружные волосковые клетки, покровная мембрана | Звуковые колебания | Периферический отдел слухового анализатора |
| Отоконии | Кристаллы карбоната кальция в белково-желатинозной матрице | Инерционное смещение отолитовой мембраны | Их перемещение в полукружные каналы вызывает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение |
| Волосковая клетка | Стереоцилии и киноцилия | Механическое отклонение рецепторного пучка | Преобразование механического стимула в рецепторный потенциал и нервный импульс |
В отличие от отолитовых органов, ампулярные гребешки регистрируют вращательные движения и содержат купулу, а не отолитовую мембрану с отокониями. Клинически нарушение функции маточки и мешочка может проявляться нарушением постуральной устойчивости, осциллопсией и позиционным головокружением. При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении диагностическое значение имеет выявление позиционного нистагма при пробах Дикса—Холлпайка или бокового позиционного теста в зависимости от поражённого канала.