2) опросник Роланда-Морриса
3) опросник Освестри
4) Мак-Гилловский болевой опросник
Для оценки влияния цервикокраниалгии на повседневное функционирование наиболее целесообразен индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее (Neck Disability Index, NDI). Это специализированный опросник, предназначенный для количественной оценки функциональных ограничений, связанных именно с болью в шейном отделе позвоночника. Он отражает не только интенсивность боли, но и ее влияние на самообслуживание, чтение, концентрацию внимания, работу, вождение автомобиля, сон, отдых и другие аспекты повседневной активности.
При цервикокраниалгии боль в шее может сочетаться с цервикогенной головной болью, ограничением движений в шейном отделе и снижением переносимости обычной физической и профессиональной нагрузки. NDI позволяет оценить степень обусловленной этими проявлениями функциональной недостаточности и проследить ее динамику на фоне лечения. В отличие от него, опросник Роланда–Морриса и индекс Освестри преимущественно валидированы для пациентов с болью в поясничной области, поэтому их применение при цервикальном болевом синдроме менее специфично.
Мак-Гилловский болевой опросник характеризует прежде всего сенсорные, аффективные и качественные особенности боли, позволяя описывать ее интенсивность и субъективное восприятие. Однако его основная задача не заключается в специфической оценке ограничения жизнедеятельности при заболеваниях шейного отдела. Поэтому при необходимости определить, насколько цервикокраниалгия нарушает ежедневную активность пациента, предпочтение отдают NDI.
| Методика | Основное назначение | Типичная область применения | Значение при цервикокраниалгии |
|---|---|---|---|
| Neck Disability Index (NDI) | Оценка функциональных ограничений, связанных с болью | Шейный отдел позвоночника | Наиболее специфичен для оценки влияния боли в шее на повседневную активность |
| Оценка интенсивности боли в NDI | Количественная характеристика выраженности болевого синдрома | Цервикалгия и сочетанные шейные болевые синдромы | Дополняется оценкой функциональных последствий боли |
| Функциональные разделы NDI | Самообслуживание, работа, чтение, сон, вождение, отдых и другие виды деятельности | Пациенты с заболеваниями шеи | Позволяют определить степень ограничения жизнедеятельности |
| Опросник Роланда–Морриса | Оценка ограничений активности при боли в спине | Преимущественно поясничная боль | Не является профильной шкалой для шейного болевого синдрома |
| Индекс Освестри | Оценка инвалидизации и функционального дефицита при боли в пояснице | Пояснично-крестцовая область | Менее специфичен для цервикальной патологии |
| Мак-Гилловский болевой опросник | Многомерная оценка характеристик боли | Болевые синдромы различной локализации | Описывает качество и восприятие боли, но не является специализированной шкалой шейной дисфункции |
NDI относится к пациент-ориентированным показателям исхода и особенно полезен для оценки функционального статуса в динамике. Его результаты следует интерпретировать совместно с клиническим обследованием, включая оценку объема движений шеи, неврологического статуса и признаков цервикогенной головной боли. При повторном тестировании снижение показателя NDI может свидетельствовать об уменьшении влияния заболевания на повседневную деятельность. Таким образом, шкала дополняет объективное обследование данными о реальном функциональном состоянии пациента.