2) выявленных при медицинских осмотрах; среднегодовую численность населения
3) всех выявленных; число обратившихся за медицинской помощью
4) выявленных при медицинских осмотрах; число лиц, прошедших медицинский осмотр (+)
Патологическая поражённость характеризует объём заболеваний, обнаруженных в результате профилактических и иных медицинских осмотров. Для её расчёта используют число всех заболеваний, выявленных у обследованных лиц, включая ранее диагностированные и впервые обнаруженные состояния, и соотносят его с числом лиц, фактически прошедших медицинский осмотр. Показатель обычно выражают на 1000 или 10 000 обследованных.
Поэтому правильным является вариант 4: его числитель отражает весь объём патологии, выявленной именно при осмотрах, а знаменатель соответствует совокупности обследованных. Среднегодовая численность населения применяется при расчёте общих демографических и популяционных показателей, например первичной заболеваемости, но не отражает реальный охват медицинскими осмотрами. Число обратившихся за медицинской помощью также не подходит, поскольку обращаемость формируется преимущественно пациентами с уже возникшими жалобами и не характеризует результаты профилактического выявления заболеваний.
Важная особенность показателя состоит в том, что один человек может иметь несколько заболеваний, поэтому число выявленных заболеваний может превышать число обследованных лиц. Это отличает патологическую поражённость от показателей, основанных на подсчёте пациентов или новых случаев заболевания. Показатель позволяет оценить скрытую потребность в диагностике и лечении, а также эффективность профилактических осмотров.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Что характеризует |
|---|---|---|---|
| Патологическая поражённость | Все заболевания, выявленные при медицинских осмотрах | Число лиц, прошедших медицинский осмотр | Объём патологии, обнаруженной среди обследованных, включая сочетанные заболевания |
| Первичная заболеваемость | Заболевания, впервые выявленные в данном году | Среднегодовая численность населения | Риск возникновения или первого выявления новых случаев в популяции |
| Общая заболеваемость | Все зарегистрированные случаи заболеваний | Численность населения или среднегодовая численность населения | Совокупное бремя заболеваний, выявленных при обращениях и других видах медицинского наблюдения |
| Обращаемость | Случаи заболеваний, по поводу которых население обратилось за медицинской помощью | Численность населения | Потребность в медицинской помощи, зависящую от наличия симптомов и доступности обращения |
| Охват медицинскими осмотрами | Число лиц, прошедших осмотр | Число лиц, подлежавших осмотру | Полноту выполнения программы профилактического обследования |
| Интенсивный показатель | Число заболеваний или случаев | Среда, в которой возникли или были выявлены случаи | Частоту явления; результат выражают на 1000, 10 000 или 100 000 человек |
Таким образом, ключевым критерием является связь числителя с медицинским осмотром, а знаменателя — с фактическим числом обследованных. При интерпретации необходимо учитывать возможность сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Чем выше показатель при сопоставимом охвате осмотрами, тем больше выявленная потребность в дальнейшем обследовании, диспансерном наблюдении и лечении.