2) конца 12 ребра
3) вершины подмышечной впадины
4) нижнего угла лопатки
Латеральная граница поясничной области определяется условной вертикальной линией, начинающейся от свободного конца XI ребра и направляющейся книзу к гребню подвздошной кости. Это топографо-анатомический ориентир, который отделяет поясничную область от боковой области живота и заднелатеральной стенки туловища. Поэтому правильным является указание на конец XI ребра.
XII ребро относится к верхней границе поясничной области, а не к исходной точке ее латеральной границы. Вершина подмышечной впадины и нижний угол лопатки используются как ориентиры для оценки других областей и проекций, причем положение нижнего угла лопатки заметно меняется при движениях плечевого пояса. Линия от конца XI ребра к гребню подвздошной кости сохраняет анатомическую связь с поясничной областью и применяется при описании ее топографии, проекции мышц, фасций и поясничных треугольников.
| Топографический ориентир | Граница или область | Практическое значение |
|---|---|---|
| XII ребро | Верхняя граница поясничной области | Ориентир при оценке нижнего края грудной клетки и проекции почек |
| Конец XI ребра | Начало условной латеральной границы поясничной области | Используется для проведения вертикальной линии к гребню подвздошной кости |
| Гребень подвздошной кости | Нижняя граница поясничной области | Важный ориентир при исследовании пояснично-крестцового перехода и выполнении мануальных приемов |
| Линия через остистые отростки поясничных позвонков | Медиальная граница поясничной области | Позволяет разграничить паравертебральные и латеральные мышечно-фасциальные структуры |
| Верхний поясничный треугольник Грюнфельта—Лесгафта | Участок слабости задней брюшной стенки в верхней части поясничной области | Имеет значение в диагностике редких поясничных грыж |
| Нижний поясничный треугольник Пти | Участок слабости в нижнелатеральной части поясничной области | Может быть зоной формирования приобретенной поясничной грыжи |
Границы поясничной области являются условными поверхностными ориентирами, необходимыми для унифицированного описания результатов осмотра и пальпации. Их используют при локализации боли, мышечно-тонических изменений, триггерных зон и нарушений подвижности поясничного отдела. Знание этих ориентиров также помогает правильно соотносить поверхностные проявления с расположением глубоких мышц, фасций, межреберных нервов и органов забрюшинного пространства.