2) дыхательного объема
3) резервного объема вдоха
4) остаточного объема легких
Отмеченный вариант верен, поскольку спирометрия предназначена для оценки механики внешнего дыхания: регистрирует объем и скорость перемещения воздуха через дыхательные пути во время дыхательных маневров. Частота сердечных сокращений относится к показателям деятельности сердечно-сосудистой системы и не определяется по спирометрической кривой поток–объем или объем–время . Ее измеряют отдельно — с помощью электрокардиографии, пульсоксиметрии или кардиомониторинга.
К спирометрическим показателям относятся дыхательный объем, резервный объем вдоха, жизненная емкость легких, форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду и скоростные параметры воздушного потока. Эти величины позволяют выявлять вентиляционные нарушения по обструктивному, рестриктивному или смешанному типу. В то же время остаточный объем легких физиологически не может быть выдохнут и потому не измеряется обычной спирометрией непосредственно; для его определения используют бодиплетизмографию, метод разведения гелия или вымывания азота. Следовательно, с медицинской точки зрения формулировка задания имеет методологическую неточность, однако в рамках предложенного ключа вариант о частоте сердечных сокращений отражает основной принцип: спирометрия не исследует сердечный ритм.
| Показатель | Относится к функции | Возможность оценки при спирометрии | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Сердечно-сосудистой системы | Не определяется | Оценивается отдельно по ЭКГ, пульсу или кардиомониторингу |
| Дыхательный объем | Вентиляции легких | Определяется | Объем воздуха при спокойном дыхательном цикле |
| Резервный объем вдоха | Вентиляции легких | Определяется при соответствующем дыхательном маневре | Дополнительный объем воздуха после обычного вдоха |
| Жизненная емкость легких | Вентиляции легких | Определяется | Сумма дыхательного и резервных объемов, показатель уменьшен при рестрикции |
| Остаточный объем | Объема газа в легких после максимального выдоха | Не измеряется обычной спирометрией непосредственно | Определяется методами измерения статических легочных объемов |
| ОФВ1 и индекс Тиффно | Проходимости бронхов | Определяются при форсированном выдохе | Снижение ОФВ1/ФЖЕЛ указывает на обструктивный тип вентиляционных нарушений |
Таким образом, спирометрия исследует преимущественно вентиляционную функцию легких, а не гемодинамические параметры. При интерпретации результатов необходимо различать спирометрические показатели и статические объемы, часть которых требует дополнительных методов исследования. При подозрении на сочетанную кардиореспираторную патологию частоту сердечных сокращений и функцию внешнего дыхания оценивают параллельно, но разными диагностическими методами.