2) патологический сустав
3) нестабильный сустав
4) неподвижное сочленение (+)
Синартроз — это непрерывное соединение костей, в котором отсутствуют суставная полость и синовиальная оболочка. Костные элементы связаны между собой соединительной тканью, хрящом или костной тканью, поэтому объём движений резко ограничен либо практически отсутствует. В учебной анатомической классификации синартрозы противопоставляют диартрозам — синовиальным, или классическим , суставам.
Основной признак синартроза — отсутствие суставной щели и капсульно-синовиального аппарата. Степень неподвижности зависит от вида соединяющей ткани: костное сращение формирует практически полную неподвижность, фиброзные соединения обеспечивают минимальную податливость, а хрящевые могут допускать небольшие движения и амортизацию. Поэтому вариант неподвижное сочленение отражает общее функциональное свойство синартроза, хотя отдельные его разновидности обладают ограниченной подвижностью.
К синартрозам относятся швы и вколачивание зуба в альвеолу, синхондрозы, симфизы и синостозы. Их строение имеет важное клиническое значение: например, швы черепа участвуют в росте и формировании мозгового отдела, а патологическое преждевременное окостенение швов приводит к краниосиностозу. Ограничение движений в синартрозе является нормальным анатомическим свойством, тогда как болезненность, воспаление или избыточная подвижность требуют оценки на предмет травмы или заболевания.
| Вид соединения | Соединяющая ткань | Пример | Подвижность и отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Шов (sutura) | Плотная волокнистая соединительная ткань | Соединения костей свода черепа | Практически неподвижен; суставная полость отсутствует |
| Синдесмоз | Связки или межкостная перепонка | Межкостная перепонка предплечья, дистальный межберцовый синдесмоз | Возможны минимальные движения; соединение фиброзное |
| Гомфоз | Периодонтальная соединительная ткань | Вколачивание корня зуба в альвеолу | Фиксирует зуб, амортизируя нагрузку; суставной полости нет |
| Синхондроз | Гиалиновый или волокнистый хрящ | Соединение первого ребра с грудиной, эпифизарный хрящ | Неподвижность или очень малая подвижность; может окостеневать с возрастом |
| Симфиз | Волокнистый хрящ | Лобковый симфиз, межпозвонковые диски | Допускает небольшую подвижность и амортизацию; иногда выделяется как амфиартроз |
| Синостоз | Костная ткань | Сращение частей тазовой кости, закрытие эпифизарной зоны | Полностью или почти полностью неподвижен; костное сращение |
| Диартроз для сравнения | Суставные поверхности покрыты хрящом, между ними находится синовиальная полость | Плечевой, коленный, межфаланговый суставы | Подвижное сочленение с капсулой, синовиальной оболочкой и суставной щелью |
Таким образом, ключевым анатомическим критерием синартроза является непрерывность соединения костей без суставной полости. Его функциональный результат — отсутствие или резкое ограничение движений, что и обосновывает выбор отмеченного ответа. В клинической практике при оценке такой области важно отличать нормальную анатомическую неподвижность от патологического анкилоза, воспаления или травматической нестабильности. Диагностика основывается на данных осмотра и лучевых методов, прежде всего рентгенографии, КТ или МРТ по показаниям.