2) надостной
3) двуглавой
4) плечевой
Разгибание предплечья в локтевом суставе заключается в уменьшении угла между плечевой и локтевой костями. Локтевая мышца (m. anconeus) располагается на заднелатеральной поверхности локтевого сустава, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к проксимальному отделу локтевой кости. При сокращении она способствует разгибанию предплечья, стабилизирует локтевой сустав и оттягивает его капсулу, предупреждая ущемление синовиальной оболочки.
Основным двигателем разгибания является трёхглавая мышца плеча, однако в предложенном перечне именно локтевая мышца относится к разгибателям предплечья. Она иннервируется лучевым нервом, поэтому её функция оценивается в составе задней мышечной группы плеча и предплечья. Надостная мышца обеспечивает начало отведения плеча, а двуглавая мышца плеча и плечевая мышца участвуют преимущественно в сгибании предплечья.
При поражении лучевого нерва или его глубокой ветви может наблюдаться ослабление разгибания кисти и пальцев, а при более проксимальном повреждении — также снижение силы разгибания предплечья. Изолированное поражение локтевой мышцы встречается редко и обычно не вызывает выраженного функционального дефицита из-за доминирующей роли трёхглавой мышцы плеча. Тем не менее анатомически её сокращение является компонентом разгибательного механизма локтевого сустава.
| Мышца | Основное действие | Отношение к разгибанию предплечья | Иннервация |
|---|---|---|---|
| Локтевая (m. anconeus) | Разгибание и стабилизация локтевого сустава | Синергист разгибания, натягивает суставную капсулу | Лучевой нерв |
| Трёхглавая мышца плеча | Разгибание предплечья | Главный разгибатель локтевого сустава | Лучевой нерв |
| Двуглавая мышца плеча | Сгибание и супинация предплечья | Антагонист разгибателей | Мышечно-кожный нерв |
| Плечевая мышца | Сгибание предплечья | Антагонист разгибателей, особенно при любом положении предплечья | Мышечно-кожный нерв |
| Надостная мышца | Начало отведения плеча и стабилизация плечевого сустава | Не участвует в разгибании предплечья | Надлопаточный нерв |
| Лучевой нерв | Двигательная иннервация задней группы мышц верхней конечности | Повреждение вызывает слабость разгибания | Корешки C5–T1 |
Таким образом, локтевая мышца функционально относится к разгибателям предплечья и обеспечивает вспомогательную силу при этом движении. Её значение особенно проявляется в стабилизации локтевого сустава при нагрузке и точных движениях. При клинической оценке силу разгибания сопоставляют с функцией трёхглавой мышцы и состоянием лучевого нерва. Отсутствие полноценного разгибания требует дифференциации мышечного повреждения, поражения нерва и внутрисуставной патологии.