2) амидопириновая
3) фенолфталеиновая
4) азопирамовая (+)
Азопирамовая проба применяется для выявления даже небольших, визуально незаметных следов крови на медицинских изделиях после предстерилизационной очистки. Ее рабочий раствор используют для обработки поверхностей, соединений, замков, полостей и каналов инструментария; реакцию оценивают вскоре после нанесения реагента, поскольку позднее изменение окраски диагностического значения не имеет.
Механизм основан на псевдопероксидазной активности гемоглобина. В присутствии перекиси водорода гемсодержащий компонент крови катализирует окисление веществ азопирамового реагента, вследствие чего появляется характерное сиренево-фиолетовое или сине-фиолетовое окрашивание. Положительный результат свидетельствует о недостаточном удалении белковых загрязнений и требует повторной предстерилизационной очистки с последующим контролем.
Фенолфталеиновая проба имеет другое назначение: она выявляет остатки щелочных моющих средств, окрашивая их в розово-красный цвет. Амидопириновая реакция также может использоваться для обнаружения крови, однако азопирамовая проба является более распространенным и информативным вариантом контроля качества очистки. Поэтому при формулировке с одним правильным ответом выбирают именно ее.
| Проба или метод | Выявляемый компонент | Механизм или диагностический принцип | Положительный результат |
|---|---|---|---|
| Азопирамовая | Следы крови, гемоглобин | Псевдопероксидазная активность гемоглобина в присутствии перекиси водорода | Сиренево-фиолетовое или сине-фиолетовое окрашивание в течение первой минуты |
| Амидопириновая | Следы крови | Окислительно-каталитическая реакция гемоглобина | Фиолетовое окрашивание; метод возможен, но применяется реже и считается менее удобным |
| Фенолфталеиновая | Остатки щелочных моющих средств | Изменение кислотно-основного индикатора в щелочной среде | Розовое или красное окрашивание |
| Проба с Суданом III | Жировые загрязнения | Окрашивание липидов жирорастворимым красителем | Красно-оранжевая окраска жировых следов |
| Визуальный контроль | Видимые остатки крови, лекарственных и моющих веществ | Осмотр изделия при достаточном освещении | Обнаружение пятен, пленок, налета или частиц |
| Ложно положительная реакция азопирамовой пробы | Окислители, ржавчина, некоторые химические загрязнители | Неспецифическое окисление компонентов реагента | Окрашивание без присутствия крови; результат требует оценки условий и контрольной проверки |
Азопирамовая проба не заменяет саму очистку, а служит инструментом ее санитарно-гигиенического контроля. При положительном результате изделие повторно обрабатывают моющим раствором, тщательно промывают и вновь исследуют. Только после отрицательных результатов предусмотренных проб медицинские изделия направляют на стерилизацию. Особое внимание уделяют внутренним каналам и сочленениям, где остатки крови часто сохраняются незаметно при внешнем осмотре.