2) алиментарный
3) воздушно-капельный (+)
4) контактно-бытовой
Основной механизм передачи вирусов гриппа — респираторный: инфицированный человек выделяет вируссодержащие частицы при кашле, чихании, разговоре и дыхании. Крупные капли оседают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей находящегося рядом человека, а более мелкие аэрозольные частицы могут некоторое время сохраняться в воздухе и вдыхаться. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носа, ротоглотки и конъюнктивы.
Контактно-бытовая передача возможна при попадании выделений больного на руки и предметы с последующим переносом вируса на лицо, однако она имеет второстепенное эпидемиологическое значение. Гемоконтактный и алиментарный пути не относятся к типичным механизмам распространения гриппа. Такая особенность определяет быстрое формирование очагов инфекции в помещениях с высокой плотностью людей, особенно при недостаточной вентиляции.
| Путь передачи | Механизм | Значение для гриппа | Основные меры профилактики |
|---|---|---|---|
| Воздушно-капельный и аэрозольный | Вдыхание респираторных капель и мелкодисперсных частиц, выделяемых при дыхании, разговоре, кашле или чихании | Основной путь; обеспечивает быстрое распространение инфекции в коллективе | Изоляция заболевшего, масочный режим по показаниям, проветривание, снижение скученности, вакцинация |
| Контактно-бытовой | Перенос вируса с загрязнённых рук или поверхностей на слизистые оболочки лица | Возможен, но не является ведущим | Гигиена рук, индивидуальные предметы обихода, регулярная очистка поверхностей |
| Алиментарный | Поступление возбудителя через желудочно-кишечный тракт с пищей или водой | Не характерен для сезонного гриппа | Общие санитарно-гигиенические мероприятия не заменяют респираторную профилактику |
| Гемоконтактный | Передача через кровь, инъекционные инструменты или медицинские манипуляции | Для эпидемиологии гриппа не имеет практического значения | Стандартные меры инфекционной безопасности при работе с кровью |
| Вертикальный | Передача от матери плоду или новорождённому | Не относится к основному механизму; возможна инфекция новорождённого при тесном контакте с больной матерью | Изоляция и защита новорождённого, соблюдение респираторной гигиены |
После заражения обычно развивается острое начало заболевания с лихорадкой, ознобом, выраженной слабостью, головной болью и миалгиями, часто сопровождаемыми сухим кашлем и болью в горле. Инкубационный период чаще составляет 1–4 дня, а максимальная заразность приходится на первые дни болезни. Диагноз подтверждают выявлением РНК вируса методом ПЦР или антигена экспресс-тестом с учётом клинической и эпидемиологической ситуации. Специфическая профилактика основана прежде всего на ежегодной вакцинации, поскольку антигенная изменчивость вирусов требует регулярного обновления вакцинного состава.