2) систематически в обязательном порядке в соответствии с утвержденным графиком (+)
3) перед запланированным посещением надзорных органов
4) при выявлении источника инфекции в медицинской организации
Плановая профилактическая дезинфекция выполняется регулярно, независимо от выявления конкретного больного с инфекционным заболеванием или наличия эпидемиологического очага. Ее периодичность и объем определяются профилем подразделения, интенсивностью потока пациентов, классом чистоты помещений, особенностями выполняемых процедур и требованиями санитарных правил. Утвержденный график обеспечивает системность обработки помещений, оборудования, предметов ухода и других объектов, способных участвовать в передаче инфекции.
Эпидемиологический механизм профилактической дезинфекции заключается в разрыве звеньев цепи инфекции, прежде всего фактора передачи: загрязненных поверхностей, медицинских изделий, воздуха, белья и инвентаря. Дезинфекция снижает или устраняет вегетативные формы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, однако не всегда обеспечивает уничтожение бактериальных спор; для этого применяют стерилизацию. Поэтому плановую обработку нельзя рассматривать как разовое мероприятие при неудовлетворительном санитарном состоянии или как подготовку к проверке.
При обнаружении источника инфекции дополнительно организуют очаговые мероприятия — текущую и заключительную дезинфекцию, объем которых зависит от конкретного возбудителя и эпидемиологической ситуации. Плановая профилактическая дезинфекция проводится и при отсутствии таких случаев, что позволяет снизить микробную обсемененность среды и риск внутрибольничной передачи инфекций.
| Вид мероприятия | Основание для проведения | Основная цель | Характер выполнения |
|---|---|---|---|
| Плановая профилактическая дезинфекция | Утвержденный график и санитарно-эпидемиологические требования | Предупреждение накопления и передачи возбудителей | Систематически, независимо от выявления источника инфекции |
| Текущая очаговая дезинфекция | Наличие больного или носителя в очаге инфекции | Немедленное обеззараживание объектов, загрязняемых источником | Повторно в течение всего периода пребывания источника в очаге |
| Заключительная очаговая дезинфекция | Удаление источника из очага: выписка, перевод, изоляция или смерть | Устранение оставшегося микробного загрязнения | Однократно после прекращения пребывания источника |
| Предстерилизационная очистка | Подготовка многоразовых медицинских изделий к стерилизации | Удаление крови, белка, лекарственных и иных загрязнений | Предшествует стерилизации; сама по себе не гарантирует стерильность |
| Стерилизация | Необходимость полного обеззараживания изделий критического назначения | Уничтожение всех форм микроорганизмов, включая споры | Применяется после очистки установленным валидированным методом |
| Генеральная уборка | Плановые требования к санитарному содержанию конкретного помещения | Расширенная очистка и дезинфекция труднодоступных зон и поверхностей | Проводится с установленной периодичностью и документированием |
Эффективность плановой дезинфекции зависит от правильного выбора средства, его концентрации, времени экспозиции и соблюдения технологии обработки. В медицинской организации должны контролироваться полнота выполнения графика, пригодность дезинфицирующих средств и безопасность персонала. Приоритет имеют участки с высокой частотой контакта и зоны, где выполняются инвазивные манипуляции. Таким образом, обязательное систематическое проведение по утвержденному графику является ключевым принципом профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.