2) 27
3) 18
4) 36
По правилу девяток Уоллеса площадь каждой верхней конечности у взрослого человека составляет 9% общей площади поверхности тела (ОППТ). Поэтому ожог, охватывающий всю конечность от плечевого пояса до кисти, оценивают как 9% ОППТ; при поражении только передней или задней поверхности конечности ориентировочно учитывают по 4,5%.
Метод предназначен для быстрой первичной оценки распространённости ожога и определения тактики инфузионной терапии, маршрутизации и тяжести повреждения. В расчёт обычно включают ожоги частичной и полной толщины кожи, а изолированную гиперемию без повреждения эпидермиса не учитывают. У детей соотношение площадей анатомических областей отличается от взрослого, поэтому предпочтительнее использовать таблицу Лунда—Браудера; при небольших или неправильной формы ожогах применяется метод ладони .
| Анатомическая область | Доля ОППТ по правилу девяток | Практическое замечание |
|---|---|---|
| Голова и шея | 9% | Единый сегмент при ориентировочной оценке у взрослого |
| Одна верхняя конечность целиком | 9% | Передняя и задняя поверхности приблизительно по 4,5% |
| Передняя поверхность туловища | 18% | Грудь и живот в совокупности |
| Задняя поверхность туловища | 18% | Спина и пояснично-крестцовая область |
| Одна нижняя конечность | 18% | Включает бедро, голень и стопу |
| Промежность и наружные половые органы | 1% | Небольшая, но клинически значимая зона ожога |
| Ладонная поверхность кисти пострадавшего вместе с пальцами | Около 1% | Метод ладони удобен для небольших и очаговых ожогов |
Правило девяток является ориентировочным и наиболее применимо у взрослых с распространёнными ожогами. При сочетанном поражении обеих верхних конечностей их суммарная площадь составляет 18% ОППТ. Для ребёнка, пациента с выраженными возрастными особенностями телосложения или при неоднородных очагах расчёт следует уточнять по таблице Лунда—Браудера. Точная оценка площади ожога необходима для выбора объёма медицинской помощи и последующего мониторинга состояния пациента.