2) 4,25
3) 6,0 (+)
4) 6,25
Правильный норматив — 6,0 штатных единиц врача-психиатра на одну специализированную психиатрическую выездную бригаду, работающую круглосуточно. Он установлен рекомендуемыми штатными нормативами станции и отделения скорой медицинской помощи, приведёнными в приложении № 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. В этом документе для врача-психиатра прямо предусмотрено 6,0 должности, тогда как для ряда других выездных бригад применяются нормативы 5,25 или 5,5 должности.
Значение 6,0 обозначает не количество врачей, одновременно находящихся на вызове, а суммарное число штатных единиц, необходимое для непрерывного замещения одной врачебной позиции в течение суток и всего календарного года. Такая численность позволяет организовать сменную работу с соблюдением установленной продолжительности рабочего времени, междусменного отдыха, выходных дней и ежегодных отпусков, а также сохранять готовность бригады при плановом отсутствии отдельных сотрудников.
Повышенный по сравнению с общепрофильной врачебной бригадой норматив связан с особенностями организации специализированной психиатрической помощи. Бригада выезжает, в частности, к пациентам с психическими расстройствами, сопровождающимися действиями, представляющими непосредственную опасность для самого пациента или окружающих. В её состав входят врач-психиатр, фельдшер скорой медицинской помощи либо медицинская сестра, санитар и водитель; врач проводит психопатологическую оценку, определяет ведущий синдром, исключает соматические причины изменённого поведения, оказывает неотложную помощь и решает вопрос о медицинской эвакуации.
| Должность или профиль бригады | Рекомендуемый норматив | Организационное значение |
|---|---|---|
| Врач-психиатр психиатрической бригады | 6,0 штатных единиц | Круглосуточное замещение одной врачебной позиции |
| Фельдшер психиатрической бригады | 6,0 штатных единиц | Средний медицинский работник в составе специализированной бригады |
| Медицинская сестра психиатрической бригады | 6,0 штатных единиц | Может включаться в бригаду вместо фельдшера |
| Санитар психиатрической бригады | 6,0 штатных единиц | Обязательный участник предусмотренного состава бригады |
| Врач скорой медицинской помощи общепрофильной бригады | 5,25 штатных единиц | Круглосуточная работа общепрофильной врачебной бригады |
| Врач-педиатр специализированной бригады | 5,25 штатных единиц | Круглосуточная специализированная помощь детям |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог выездной бригады | 5,5 штатных единиц | Круглосуточная работа бригады анестезиологии-реанимации |
Штатный норматив следует отличать от фактического числа работающих физических лиц: один сотрудник может занимать полную или неполную ставку, поэтому эти показатели не всегда совпадают. Конкретная штатная численность определяется руководителем медицинской организации с учётом объёма помощи, числа вызовов, обслуживаемого населения и территориальных условий. Непрерывное присутствие врача-психиатра принципиально важно для своевременной оценки суицидального риска, психомоторного возбуждения, агрессии, нарушений сознания и возможной соматической патологии. Следовательно, норматив 6,0 обеспечивает не одновременную работу шести врачей, а устойчивое круглосуточное функционирование одной специализированной бригады.