2) электромиография
3) реоэнцефалография
4) электроэнцефалография, электроэнцефалограмма (+)
ЭЭГ — общепринятое сокращение для электроэнцефалографии и электроэнцефалограммы. Электроэнцефалография представляет собой метод регистрации биоэлектрической активности головного мозга, а электроэнцефалограмма — полученную при этом графическую запись. Сигнал формируется преимущественно за счёт суммарных постсинаптических потенциалов корковых пирамидных нейронов и регистрируется с поверхности головы с помощью электродов, дифференциальных усилителей и стандартных схем отведений.
При анализе ЭЭГ оценивают частотно-амплитудные характеристики, пространственное распределение и симметрию биоэлектрической активности, реакцию на функциональные пробы, а также наличие патологических паттернов. К основным ритмам относят альфа-ритм, чаще выраженный в затылочных отведениях при спокойном бодрствовании, бета-ритм, тета- и дельта-активность. Метод применяется для диагностики и мониторинга эпилепсии, нарушений сна, энцефалопатий, последствий гипоксии и других состояний, сопровождающихся изменением функциональной активности мозга.
ЭЭГ не следует смешивать с методами, исследующими механическую активность мозга, периферические мышцы или кровенаполнение сосудов. Эхоэнцефалография основана на ультразвуковой оценке срединных структур и косвенных признаков внутричерепных изменений, электромиография регистрирует электрическую активность мышц и периферических нервов, а реоэнцефалография оценивает изменения электрического сопротивления тканей, связанные с пульсовым кровенаполнением сосудов.
| Метод и сокращение | Регистрируемый физический сигнал | Основной объект исследования | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Электроэнцефалография, ЭЭГ | Разность потенциалов, связанная с суммарной синаптической активностью корковых нейронов | Функциональная биоэлектрическая активность головного мозга | Выявление эпилептиформной активности, диффузных и очаговых нарушений, оценка стадий сна и функционального состояния мозга |
| Эхоэнцефалография, ЭхоЭГ | Отражение ультразвуковых волн от внутричерепных структур | Срединные структуры и косвенные признаки объёмных процессов | Ориентировочная оценка смещения срединных структур и внутричерепной патологии; в современной практике во многом вытеснена нейровизуализацией |
| Электромиография, ЭМГ | Электрические потенциалы двигательных единиц и нервно-мышечной передачи | Скелетные мышцы и периферические нервы | Диагностика нейропатий, радикулопатий, миопатий и нарушений нервно-мышечной передачи |
| Реоэнцефалография, РЭГ | Изменения электрического сопротивления тканей при пульсовом кровенаполнении | Регионарная гемодинамика сосудов головы | Оценка сосудистых параметров; метод имеет ограниченную специфичность и не заменяет ультразвуковую или томографическую диагностику |
| Вызванные потенциалы, ВП | Ответные изменения биоэлектрической активности мозга на стандартизированный стимул | Проводящие сенсорные системы и функциональные корковые пути | Оценка зрительных, слуховых и соматосенсорных проводящих путей, выявление субклинического поражения |
Таким образом, правильная расшифровка ЭЭГ связана с регистрацией электрической активности мозга, а не с исследованием кровотока, мышц или ультразвуковых отражений. Интерпретация записи проводится с учётом возраста, уровня бодрствования, лекарственной терапии и условий регистрации. Изолированное обнаружение медленноволновой или пароксизмальной активности не всегда означает эпилепсию и требует клинической корреляции. Наиболее информативным является комплексная оценка ЭЭГ в сочетании с неврологическим осмотром и данными нейровизуализации.