2) для реографического исследования церебральных сосудов
3) ультразвуковой диагностики эхо-сигналов, отраженных от срединных структур мозга
4) для регистрации электрической активности головного мозга (+)
Электроэнцефалограф — это медицинский прибор для регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Сигнал снимается с поверхности кожи головы с помощью электродов, расположенных по стандартной системе, и представляет собой разность электрических потенциалов, формируемых преимущественно синхронной активностью постсинаптических потенциалов корковых нейронов. Прибор включает усилитель, фильтры, систему регистрации и программное обеспечение для визуального и количественного анализа электроэнцефалограммы.
На ЭЭГ оценивают фоновые ритмы и их реакцию на функциональные пробы: открывание и закрывание глаз, гипервентиляцию, ритмическую фотостимуляцию, сон. Основными характеристиками являются частота, амплитуда, пространственное распределение и синхронность волн; выделяют альфа-, бета-, тета- и дельта-активность. Особое диагностическое значение имеют эпилептиформные разряды — пики, острые волны, комплексы пик–медленная волна , а также локальное или диффузное замедление биоэлектрической активности.
Регистрация вызванных потенциалов может выполняться на базе электроэнцефалографической аппаратуры, однако это отдельная методика, при которой анализируется усреднённый ответ мозга на повторяющийся стимул. Реографическое исследование основано на изменении электрического сопротивления тканей при пульсовом кровенаполнении, а эхоэнцефалография — на отражении ультразвука от внутричерепных структур. Следовательно, функциональное назначение электроэнцефалографа определяется регистрацией электрической активности мозга.
| Метод или режим | Физический сигнал | Датчики и принцип регистрации | Основные диагностические возможности |
|---|---|---|---|
| Рутинная электроэнцефалография | Спонтанные колебания биоэлектрических потенциалов мозга | Поверхностные электроды на коже головы; усиление и запись разности потенциалов | Оценка фоновой активности, выявление эпилептиформных разрядов, диффузных и локальных нарушений |
| Видео-ЭЭГ-мониторинг | ЭЭГ-сигнал, синхронизированный с видеозаписью поведения пациента | Электроды ЭЭГ в сочетании с непрерывной видеорегистрацией | Дифференциация эпилептических приступов и неэпилептических пароксизмов, уточнение типа приступа |
| Регистрация вызванных потенциалов | Ответ нервной системы на зрительный, слуховой или соматосенсорный стимул | Электроды ЭЭГ; многократное усреднение ответов, связанных по времени со стимулом | Оценка проводимости сенсорных путей и функционального состояния соответствующих отделов нервной системы |
| Реоэнцефалография | Изменения электрического импеданса тканей при пульсовом кровенаполнении | Накожные электроды, пропускающие слабый переменный ток | Косвенная оценка гемодинамических изменений; метод не регистрирует нейронную биоэлектрическую активность |
| Эхоэнцефалография | Ультразвуковые сигналы, отражённые от внутричерепных структур | Ультразвуковой датчик; анализ отражённых эхо-сигналов | Выявление смещения срединных структур и некоторых объёмных внутричерепных процессов; метод не является электрографическим |
| Количественная ЭЭГ | Оцифрованные параметры спектра и распределения ЭЭГ-активности | Компьютерный анализ записанного сигнала, включая спектральные и топографические методы | Объективизация частотно-амплитудных характеристик и динамическое наблюдение; интерпретация проводится с учётом клинических данных |
ЭЭГ отражает функциональное состояние коры головного мозга в режиме реального времени, но не визуализирует её анатомическое строение. Метод особенно важен при диагностике эпилепсии, нарушений сознания и расстройств сна. Нормальная или неспецифически изменённая ЭЭГ не исключает эпилепсию, поэтому результаты сопоставляют с клинической картиной и при необходимости дополняют длительным мониторингом. Электроэнцефалографическая запись не заменяет нейровизуализацию, если требуется оценка структурного поражения мозга.