2) нормальный (+)
3) недостаток массы тела
4) ожирение
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса тела / рост². У взрослых значения от 18,5 до 24,9 кг/м² соответствуют нормальной массе тела. Этот диапазон принят в классификации ВОЗ как интервал, при котором в популяции в среднем отмечается наименьший риск осложнений, связанных с недостатком или избытком жировой ткани.
Значение ИМТ ниже 18,5 кг/м² расценивают как недостаточную массу тела, а показатель 25 кг/м² и более — как избыточную массу тела или ожирение в зависимости от степени повышения. ИМТ является ориентировочным антропометрическим показателем: он не определяет непосредственно процент жировой ткани и может завышать оценку у лиц с выраженной мышечной массой, а также требовать осторожной интерпретации при отёках, беременности и некоторых заболеваниях.
| ИМТ, кг/м² | Категория у взрослых | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Менее 16,0 | Выраженный дефицит массы тела | Высокая вероятность нутритивной недостаточности и осложнений истощения |
| 16,0–18,4 | Недостаточная масса тела | Возможны дефицит энергии, снижение мышечной массы и неблагоприятный прогноз при хронических заболеваниях |
| 18,5–24,9 | Нормальная масса тела | Популяционно наиболее благоприятный диапазон по риску метаболических и сердечно-сосудистых осложнений |
| 25,0–29,9 | Избыточная масса тела | Повышается вероятность артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и дислипидемии |
| 30,0–34,9 | Ожирение I степени | Требуется оценка абдоминального ожирения, факторов риска и сопутствующих заболеваний |
| 35,0–39,9 | Ожирение II степени | Значительно возрастает риск сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и механических осложнений |
| 40,0 и более | Ожирение III степени | Высокий риск тяжёлой коморбидности; необходима комплексная медицинская тактика |
Оценка ИМТ должна дополняться измерением окружности талии, анализом состава тела и выявлением метаболических факторов риска. Особенно важна аккумуляция висцерального жира, поскольку она теснее связана с инсулинорезистентностью и воспалением, чем общая масса тела. Для детей и подростков применяют возрастно-половые перцентили или стандартизированные Z-значения, а не взрослые границы. Таким образом, указанный диапазон у взрослых классифицируется как нормальная масса тела.