2) менее 70
3) 70-85
4) 85-96
Нормальная сатурация артериальной крови у взрослого человека на уровне моря обычно составляет 96–100%, поэтому в рамках данного теста правильным является значение более 96%. Сатурация отражает долю гемоглобина, связанного с кислородом, и обозначается как SaO2 при прямом определении в анализе артериальной крови или SpO2 при неинвазивной пульсоксиметрии. Снижение показателя свидетельствует о нарушении оксигенации и может быть связано с гиповентиляцией, нарушением вентиляционно-перфузионных отношений, диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану либо внутрилёгочным шунтированием.
Пульсоксиметр определяет насыщение гемоглобина по различию поглощения красного и инфракрасного света оксигемоглобином и дезоксигемоглобином. Физиологически значимое снижение сатурации особенно опасно из-за S-образного характера кривой диссоциации оксигемоглобина: при приближении к нижней части кривой небольшое уменьшение парциального давления кислорода вызывает быстрое падение насыщения. Значения в диапазоне 70–85% и ниже соответствуют выраженной гипоксемии, а не норме.
| SpO2, % | Ориентировочная оценка | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 96–100 | Нормальная оксигенация | Типичный диапазон для здорового взрослого на уровне моря |
| 94–95 | Пограничное снижение | Требует повторного измерения и оценки симптомов, условий измерения и фоновой патологии |
| 90–93 | Умеренная гипоксемия | Возможны одышка, тахикардия; необходим поиск причины нарушения газообмена |
| <90 | Клинически значимая гипоксемия | Показатель требует срочной оценки состояния и решения вопроса об оксигенотерапии |
| 70–85 | Выраженная гипоксемия | Высок риск тканевой гипоксии, цианоза и нарушений функции органов |
| <70 | Критическое снижение | Соответствует тяжёлой дыхательной недостаточности и требует неотложной помощи |
Интерпретация сатурации должна учитывать высоту над уровнем моря, возраст, заболевания лёгких и индивидуальные целевые значения; например, при некоторых вариантах хронической дыхательной недостаточности целевой диапазон может составлять 88–92%. На результат влияют холодные конечности, низкая периферическая перфузия, движения, лак на ногтях и наличие карбоксигемоглобина или метгемоглобина. При несоответствии показателя клинической картине необходимы повторная пульсоксиметрия и, при показаниях, исследование газов артериальной крови с прямым определением SaO2.