2) ООЛ (+)
3) ФОЕ
4) РО выдоха
Остаточный объём лёгких (ООЛ) — это количество газа, сохраняющееся в альвеолах и дыхательных путях после максимально глубокого выдоха. Он не может быть произвольно удалён из лёгких, поскольку по мере снижения лёгочного объёма уменьшается радиальная тяга паренхимы, закрываются мелкие дыхательные пути, а дальнейшему спадению лёгочной ткани препятствуют механические свойства грудной клетки и сурфактантная система.
ООЛ поддерживает непрерывность альвеолярного газообмена между дыхательными циклами и предотвращает полное спадение лёгких. В отличие от дыхательного объёма и резервного объёма выдоха, он не регистрируется при обычной спирометрии, так как исследуемый газ не покидает дыхательную систему. Для его определения применяют бодиплетизмографию, метод разведения гелия или вымывания азота; увеличение ООЛ характерно для воздушной ловушки при обструктивных заболеваниях лёгких.
| Показатель | Физиологическое содержание | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО) | Объём воздуха при одном спокойном вдохе или выдохе | Характеризует глубину спокойного дыхания |
| Резервный объём выдоха | Дополнительный объём, выдыхаемый после обычного спокойного выдоха | Снижается при ожирении, ограничении подвижности грудной клетки и рестрикции |
| Остаточный объём лёгких (ООЛ) | Газ, остающийся после максимально полного выдоха | Повышается при эмфиземе, бронхиальной обструкции и воздушной ловушке |
| Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) | Сумма резервного объёма выдоха и ООЛ; остаётся после спокойного выдоха | Отражает равновесие эластической тяги лёгких и грудной клетки |
| Жизненная ёмкость лёгких | Максимальный объём воздуха, выдыхаемый после максимально глубокого вдоха | Снижается преимущественно при рестриктивных нарушениях вентиляции |
| Общая ёмкость лёгких | Сумма жизненной ёмкости и ООЛ | Увеличивается при гиперинфляции и уменьшается при рестрикции |
У здорового взрослого ООЛ обычно составляет около 20–25% общей ёмкости лёгких, однако его величина зависит от возраста, пола, роста и состояния бронхолёгочной системы. При обструкции преждевременное закрытие мелких бронхов приводит к задержке воздуха и повышению ООЛ, нередко одновременно увеличивая функциональную остаточную ёмкость. При рестриктивных заболеваниях абсолютный ООЛ чаще нормален или уменьшен, хотя его доля в общей ёмкости лёгких может относительного возрастать. Поэтому интерпретация этого показателя должна проводиться совместно с общей ёмкостью лёгких и параметрами бронхиальной проходимости.