2) калориметрии
3) спирометрии
4) пневмографии
Оксигемометрия — фотометрический метод определения степени насыщения гемоглобина кислородом и доли оксигемоглобина в крови. Метод основан на различии спектров поглощения света дезоксигемоглобином и оксигемоглобином: при прохождении света определённых длин волн через образец крови или ткани регистрируется изменение оптической плотности, по которому рассчитывается насыщение гемоглобина кислородом.
В клинической практике оксигемометрия может выполняться в образце крови, а её неинвазивный вариант представлен пульсоксиметрией. Следует отличать сатурацию от общего содержания кислорода в крови: содержание кислорода зависит прежде всего от концентрации гемоглобина и его насыщения и рассчитывается приблизительно по формуле CaO₂ = 1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂. Поэтому оксигемометрия непосредственно характеризует оксигенацию гемоглобина, являющуюся основным компонентом кислородной ёмкости крови.
Калориметрия измеряет энергетический обмен по образованию тепла, спирометрия исследует объёмы и скорости воздушного потока при дыхании, а пневмография регистрирует дыхательные движения. Эти методы не определяют долю гемоглобина, связанного с кислородом, поэтому не подходят для поставленной задачи.
| Метод | Основной объект исследования | Принцип | Клинический результат |
|---|---|---|---|
| Оксигемометрия | Оксигемоглобин и насыщение гемоглобина кислородом | Фотометрическое сравнение поглощения света оксигемоглобином и дезоксигемоглобином | SaO₂ или доля оксигемоглобина; правильный метод для данного вопроса |
| Пульсоксиметрия | Функциональная сатурация артериальной крови | Двухволновая оптическая регистрация пульсирующего кровотока | SpO₂, неинвазивная оценка оксигенации |
| Ко-оксиметрия | Оксигемоглобин и другие формы гемоглобина | Многоволновая спектрофотометрия | HbO₂, дезоксигемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемоглобин |
| Анализ газов крови | Парциальные давления газов и кислотно-основное состояние | Электрохимическое измерение PaO₂, PaCO₂ и pH | Оценивает напряжение кислорода, но не заменяет прямое определение фракций гемоглобина |
| Калориметрия | Энергетический обмен организма | Измерение теплопродукции или расчёт энергозатрат по газообмену | Метод метаболической оценки, не определения оксигемоглобина |
| Спирометрия | Вентиляционная функция лёгких | Регистрация объёмов и скоростей движения воздуха | Жизненная ёмкость лёгких, ОФВ₁ и другие показатели вентиляции |
| Пневмография | Дыхательные движения | Регистрация изменений объёма грудной клетки или воздушного потока во времени | Частота и ритм дыхания, эпизоды апноэ; содержание HbO₂ не определяется |
Оксигемометрия особенно важна при оценке гипоксемии, дыхательной недостаточности и эффективности кислородотерапии. Снижение сатурации указывает на недостаточное насыщение гемоглобина кислородом, однако нормальная сатурация не исключает анемию и уменьшение общего кислородного содержания крови. При подозрении на отравление угарным газом или метгемоглобинемию предпочтительна ко-оксиметрия, поскольку стандартная пульсоксиметрия может давать ошибочные значения.